黑龍江佳木斯樺南縣醫(yī)療單位招聘即將開始，本次招聘人數(shù)共計30人，其中以臨床醫(yī)學(xué)和藥學(xué)類崗位較多。師資就臨床醫(yī)學(xué)崗位的重點知識和備考要點進行點撥，其他崗位考生也可參照本文的方法，結(jié)合自己報考崗位的相關(guān)知識，選擇最為有效的方式進行復(fù)習(xí)。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識多考查根據(jù)癥狀判斷病征，并給出治療方案的能力，亦不乏對疾病表現(xiàn)、治療細節(jié)等的考查。參照版《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識》相關(guān)教材，這部分知識包括內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)、診斷學(xué)、神經(jīng)病學(xué)和傳染病學(xué)�？忌�要對每個概念尤其是�？几拍钸_到理解的程度，并能夠熟記每種疾病的典型癥狀、常用藥物和治療原則，從而達到對知識的整體把握和綜合運用。

在備考時，可采用以下方法：

1.知識點補充法

首先，知識點要明確出主要及次要點，由一個知識點發(fā)散出本部分內(nèi)容的關(guān)鍵詞。例如：夏科氏三聯(lián)征(Charcot)的表現(xiàn)：腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸。記憶常見病的表現(xiàn)，總結(jié)關(guān)鍵詞，對多選題的判斷幫助很大。即使是病例分析等主觀題，也可圍繞主要精煉的知識點展開敘述。

2.理解記憶法

考生備考時既要記憶知識點，也要理解疾病發(fā)生、發(fā)展的歷程，把握不同疾病之間的聯(lián)系。在考前一定要自己總結(jié)，先了解發(fā)病機制，自己分析應(yīng)產(chǎn)生何種癥狀，然后對比正確的知識點，理解來重點記憶。想做到準(zhǔn)確記憶，避免混淆內(nèi)容，必須要理解原理機制。如同樣是夏科氏三聯(lián)征(Charcot)，理解病因即由于肝外膽管結(jié)石繼發(fā)膽管炎而引起的典型癥，則其臨床表現(xiàn)就可以輕松推知。

3.簡化對比法

在復(fù)習(xí)的時候，可以簡化每種疾病，例如用核心詞歸納疾病，同時將相似的疾病進行對比，這樣既能很輕松地復(fù)習(xí)記憶，又能掌握知識點，既有條理，又有系統(tǒng)，同時也不容易遺忘。

4.列表法

上面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識部分已經(jīng)提到了這種方法。對于具有一定邏輯關(guān)系的知識內(nèi)容，考生可以采取列表的方式進行總結(jié)與記憶。這一方法的好處在于可以使知識直觀、明了。以下是列表法示例：

【高頻考點】

·早產(chǎn)及臨床表現(xiàn)

妊娠滿28周至不滿37足周分娩者稱早產(chǎn)

臨床表現(xiàn)：主要是子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，常伴有少許陰道流血或血性分泌物，以后可發(fā)展為規(guī)則宮縮，與足月臨產(chǎn)相似。或有胎膜早破。宮頸管先逐漸消退，后擴張。

診斷：以往有流產(chǎn)、早產(chǎn)史或本次妊娠期有陰道流血史的孕婦容易發(fā)生早產(chǎn)。診斷早產(chǎn)根據(jù)癥狀及體征。若子宮收縮較規(guī)則，間隔5-6分鐘，持續(xù)30秒鐘以上，伴以宮頸管消退≥75%以及進行性宮口擴2cmm以上時，可診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)

·哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療：①低濃度持續(xù)吸氧。②糾正脫水。③平喘藥聯(lián)合應(yīng)用，激素聯(lián)合氨茶堿靜脈給藥，并用β2受體興奮劑等。④積極控制感染。⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂。⑥防治并發(fā)癥。⑦必要時進行機械呼吸。

·慢性腎功能不全時，腎小管泌氫功能障礙及產(chǎn)生氨能力減弱，腎小管重吸收碳酸氫鹽能力降低，重者可出現(xiàn)腎衰代謝產(chǎn)物磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎臟的排泄障礙而潴留。

·貧血的治療原則：①治療引起貧血的原發(fā)病，是貧血的根本性治療;②針對發(fā)病機制進行治療，包括補充造血因子、造血干細胞移植、免疫抑制劑和手術(shù)治療等;③支持療法，輸血是緩解貧血的有效方法，適用于急性失血所致貧血和慢性貧血。

·骨折的愈合可分為血腫機化演進期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三個階段。在骨痂塑形改造期，原始骨痂由排列不規(guī)則的骨小梁所組成，隨著肢體活動和負重，在受力軸線上的骨痂不斷得到增強及改造;受力軸線以外的骨痂，則逐漸被清除，使原始骨痂最終塑形為具有正常骨結(jié)構(gòu)的永久骨痂，同時骨髓腔再通，從而恢復(fù)骨的原形。該過程約需2年。

•腎病綜合征患兒血清總膽固醇和低密度、極低密度脂蛋白增高，其機制主要是由于低蛋白質(zhì)促進肝臟合成蛋白增加，其中大分子的脂蛋白難以從腎臟排出而蓄積體內(nèi)，導(dǎo)致高脂血癥。而高密度脂蛋白卻正�；蚪档�，促進動脈硬化的形成。持續(xù)高脂血癥可導(dǎo)致脂質(zhì)從腎小球濾出，久之可導(dǎo)致腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化。