衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘外科學(xué)真題解析(6)
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1.直腸癌的篩查應(yīng)遵循由簡(jiǎn)到繁的步驟進(jìn)行,在常用的檢查方法中,( )是診斷直腸癌最重要的方法。
A.大便潛血檢查
B.內(nèi)鏡檢查
C.鋇劑灌腸檢查
D.直腸指診
32.急性闌尾炎發(fā)病已4天,腹痛稍減輕,但仍發(fā)熱,右下腹可觸及有壓痛的腫塊,應(yīng)( )
A.立即手術(shù),行闌尾切除術(shù)
B.立即手術(shù),行腫塊切除術(shù)
C.立即手術(shù),行腹腔引流
D.暫不手術(shù),用廣譜抗生素治療
3.張某,男性,26歲,平素健康,在和朋友踢足球時(shí),突然劇烈頭疼、嘔吐,并出現(xiàn)全身抽搐一次。查體:神志清楚,無(wú)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙,腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能的診斷是( )
A.蛛網(wǎng)膜下腔出血
B.癲癇大發(fā)作
C.流行性腦脊髓膜炎
D.腦干出血
4.心肺復(fù)蘇時(shí)更好的選擇的常用藥是( )
A.腎上腺素
B.阿托品
C.氯化鈣
D.利多卡因
5.心跳驟停緊急處理原則中,錯(cuò)誤的是( )
A.立即開(kāi)放靜脈輸液通道
B.迅速開(kāi)始人工呼吸
C.待心電圖確診后開(kāi)始心臟按摩
D.心內(nèi)注射強(qiáng)心藥物
6.某患者張力性氣胸,呼吸困難,最重要的治療措施是( )
A.吸氧
B.開(kāi)胸手術(shù)
C.呼吸機(jī)輔助呼吸
D.胸腔穿刺抽氣
1.【答案】D。
解析:大便潛血檢查普查或?qū)Ω呶H巳哼M(jìn)行直腸癌初步篩選的最簡(jiǎn)單方法。直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法,簡(jiǎn)便易行、安全可靠。內(nèi)鏡檢查是門診常規(guī)檢查方法。鋇灌腸造影檢查:是結(jié)腸癌的重要檢查方法,對(duì)直腸癌的診斷意義不大,用以排除結(jié)腸、直腸多發(fā)癌和息肉病。
2.【答案】D。
解析:闌尾炎病人已發(fā)病四天,在右下腹可觸到有壓痛的腫塊,說(shuō)明已有闌尾周圍膿腫形成。此時(shí)若行闌尾切除術(shù),不僅操作困難,且術(shù)后并發(fā)癥顯著增加。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎菚翰皇中g(shù),給予抗生素、加強(qiáng)全身支持治療,以促進(jìn)膿腫的吸收、消退。待炎癥吸收好轉(zhuǎn)三個(gè)月以后再行手術(shù)治療為妥。
3.【答案】A。
解析:原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦表面和腦底的血管破裂出血,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致,動(dòng)脈瘤、血管畸形破裂是主要原因,主要表現(xiàn)為頭痛與嘔吐、意識(shí)障礙和精神癥狀、腦膜刺激征、它臨床癥狀:如低熱、腰背腿痛等。亦可見(jiàn)輕偏癱,視力障礙,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等顱神經(jīng)麻痹,視網(wǎng)膜片狀出血和視乳頭水腫等。此外還可并發(fā)上消化道出血和呼吸道感染等。
4.【答案】A。
解析:心肺復(fù)蘇時(shí)更好的選擇的常用藥是腎上腺素。
5.【答案】C。
解析:心跳驟停緊急處理原則及流程。病人發(fā)現(xiàn)心臟驟停--立即就地?fù)尵?-呼吸--叩擊胸前區(qū),實(shí)行胸外按壓--人工呼吸--心電監(jiān)護(hù)--建立靜脈通道--腦復(fù)蘇--觀察生命體征--記錄搶救過(guò)程。
6.【答案】D。
解析:張力性氣胸最重要的治療措施是胸腔穿刺抽氣。
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