衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘考試臨床醫(yī)學真題精選(21)
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1.腹部損傷來急診的患者腹腔抽出不凝血,應診為()
A.腹膜后血腫
B.誤穿人血管
C.實質臟器破裂
D.前腹壁血腫
【正確答案】C
【解析】腹部損傷時,腹膜的間皮細胞釋放的纖維蛋白溶酶原激活因子被激活,當實質性臟器破裂時,腹腔內積血不易凝固,故可抽出不凝血。前腹壁血腫多半表面可觸及,不應作為穿刺更好的選擇部位來判定是否有腹腔內臟器受累,而前腹壁血腫短期內不應抽出不凝血。腹膜后血腫不應于腹腔內抽出不凝血,誤穿入血管抽出之血應為可凝固血?涨慌K器破裂時抽出液應為消化液、糞樣滲出液,或合血性消化液或滲出液,而不應該為不凝血。
2.慢性與氣管炎急性發(fā)作期的治療,最主要的措施是:()
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.解痙平喘
D.菌注射
【正確答案】B
【解析】急性發(fā)作期的治療
1. 控制感染:細菌感染以流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌及奈瑟氏菌最為多見,可給予青霉素類及喹諾酮類藥物口服,嚴重感染可口服頭孢克羅或頭孢呋辛,亦可選擇新一代大環(huán)內酯類抗生素口服?咕委煰煶桃话7-10天。病情無好轉者,應根據(jù)痰細菌培養(yǎng)藥敏試驗結果選擇抗生素。
2. 祛痰止咳:同急性氣管支氣管炎、急性氣管炎。
3. 解痙平喘:可選用氨茶堿及其緩釋片劑、β2-受體激動劑及其緩釋片劑治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,給予支氣管舒張劑可改善癥狀,有利于痰液的清除。
3.慢性肺心病急性加重期最常見的誘因是()
A.過勞
B.大量利尿
C.使用鎮(zhèn)靜劑
D.呼吸道感染
【正確答案】D
【解析】肺部感染是肺心病急性加重常見的原因,控制肺部感染才能使病情好轉。
4.對支氣管擴張最有確診價值的檢查是()
A.胸透
B.胸正、側位片
C.肺動脈造影術
D.支氣管造影術
【正確答案】D
【解析】支氣管造影是直接觀察支氣管病變的檢查方法,診斷效果好,但患者有一定痛苦。支氣管造影是胸部疾病的重要檢查方法之一,對支氣管疾病有肯定的診斷價值。
5.支氣管擴張癥的治療主要是()
A.手術
B.主動鍛煉
C.保持呼吸道通暢和控制感染
D.治療鼻竇炎和上呼吸道感染
【正確答案】C
【解析】治療原則為保持呼吸道通暢和控制感染,必要時手術治療。
6.肺結核大咯血最危險的合并癥
A.休克
B.結核支氣管播散
C.肺不張
D.窒息
【正確答案】D
【解析】肺結核大咯血最危險的合并癥是窒息。
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