醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中，要求理解性記憶較高的內(nèi)容，其中膽汁酸的代謝及肝腸循環(huán)是�？嫉闹�識(shí)點(diǎn)之一。貴大在線人事人才網(wǎng)幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。

膽汁酸是膽汁的重要成分，在促進(jìn)脂類物質(zhì)消化、吸收以及維持膽汁中膽固醇的溶解狀態(tài)方面起到了重要的作用，是機(jī)體內(nèi)膽固醇代謝的最終產(chǎn)物， 膽汁酸主要存在于腸肝循環(huán)系統(tǒng)并通過再循環(huán)起一定的保護(hù)作用，只有一少部分膽汁酸進(jìn)外圍循環(huán)。因此了解膽汁酸的代謝過程和膽汁酸的肝腸循環(huán)是十分必要的。

正常人膽汁中的膽汁酸按其結(jié)構(gòu)可以分為游離膽汁酸和結(jié)合膽汁酸兩大類;按其來源亦可以分為初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸。膽汁中所含的膽汁酸以結(jié)合型為主，初級(jí)膽汁酸和次級(jí)膽汁酸均以鈉鹽和鉀鹽的形式存在，形成相應(yīng)的膽汁酸鹽。肝細(xì)胞以膽固醇為原料合成初級(jí)膽汁酸，這是膽固醇在體內(nèi)的主要代謝去路。合成的初級(jí)結(jié)合膽汁酸以膽汁酸鈉鹽或鉀鹽的形式隨膽汁入腸，進(jìn)入腸道的初級(jí)膽汁酸在發(fā)揮促進(jìn)脂類物質(zhì)的消化吸收后，在回腸和結(jié)腸的上段，由腸道細(xì)菌酶催化膽汁酸的去結(jié)合反應(yīng)和脫7α-羥基作用，生成次級(jí)膽汁酸。

進(jìn)入腸道的各種膽汁酸約有95%以上可被腸道重吸收。結(jié)合型膽汁酸在回腸部位被主動(dòng)重吸收，少量未結(jié)合的膽汁酸在腸道各部被動(dòng)重吸收。重吸收的膽汁酸經(jīng)門靜脈重新入肝。在肝細(xì)胞內(nèi)，游離膽汁酸被重新轉(zhuǎn)變成結(jié)合膽汁酸，與重吸收及新合成的結(jié)合膽汁酸一道，重新隨膽汁入腸。膽汁酸在肝和腸之間的這種不斷的循環(huán)過程稱為膽汁酸的“肝腸循環(huán)”。有效的肝腸循環(huán)機(jī)制可以使有限的膽汁酸庫存循環(huán)利用，從而維持了脂類食物消化吸收的正常進(jìn)行。未被腸道吸收的小部分膽汁酸在腸菌的作用下，衍生成多種膽烷酸的衍生物并由糞便排出。