衛(wèi)生事業(yè)單位招考面試指導(dǎo):腦室外引流的護(hù)理
專業(yè)知識(shí)問答是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試面試的重要考察形式,貴大在線人事人才網(wǎng)幫助考生整理腦室外引流病人的護(hù)理知識(shí),屬于管路護(hù)理措施的一種,該類型題目的作答內(nèi)容大致包含以下7個(gè)方面:
1.妥善固定
將引流管及引流瓶妥善固定在床頭,使引流管高于側(cè)腦室平面10~15cm,以維持正常的顱內(nèi)壓。
2.保持引流通暢
引流管不可受壓、成角、扭曲或折疊。判斷引流管是否通暢,可靠的指征為管內(nèi)液面隨患者的呼吸上下波動(dòng)。若引流管有阻塞,可將血塊等阻塞物擠出,或在嚴(yán)格無菌操作下用注射器抽吸;切不可用鹽水沖洗,以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng),造成腦脊液循環(huán)受阻。
3.觀察并記錄腦脊液的顏色、量及性狀
正常腦脊液無色透明,正常腦脊液每天分泌400~500ml,故每天引流量應(yīng)不超過500ml,顱內(nèi)感染患者引流量可適當(dāng)增加,但同時(shí)注意補(bǔ)液,以免水電解質(zhì)失衡。術(shù)后l~2天可略呈血性。引流出大量血性腦脊液提示腦室內(nèi)出血,腦脊液混濁提示有感染。腦室引流時(shí)間一般不超過5~7天,時(shí)間過長易發(fā)生顱內(nèi)感染。
4.嚴(yán)格無菌操作
保持整個(gè)裝置無菌狀態(tài),每天在嚴(yán)格無菌環(huán)境下更換引流袋。
5.拔管指征
引流時(shí)間一般為1~2周,開顱術(shù)后腦室引流不超過3~4天;拔管前應(yīng)行頭顱CT檢查,并夾住引流管1~2天,夾管期間應(yīng)注意病人神志、瞳孔及生命體征變化,觀察無顱內(nèi)壓增高癥狀可以拔管,拔管時(shí)先夾閉引流管,以免管內(nèi)液體逆流入顱內(nèi)引起感染。拔管后要注意觀察有無腦脊液漏出。
6.嚴(yán)密觀察
嚴(yán)密觀察患者的生命體征、病情變化,如有異常,應(yīng)立即通知醫(yī)生給予對(duì)癥處理。
7.心理護(hù)理
心理護(hù)理一般是指要耐心聽取患者的自身感受,消除其緊張恐懼等情緒。介紹疾病的相關(guān)知識(shí),協(xié)助患者取得家庭和社會(huì)的支持,穩(wěn)定患者的情緒。
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