外科護理學(xué)是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試中常常涉及到的內(nèi)容，破傷風(fēng)病人護理這一節(jié)中有較多的考點，需要考生進行記憶，其中臨床表現(xiàn)、護理措施這兩部分，考點頻率較高。貴大在線人事人才網(wǎng)的梳理，掌握好這一章節(jié)的高頻考點，高、有效率的在有限的復(fù)習(xí)時間里，能使學(xué)員快速的在考試中拿到好成績。

1.致病菌：破傷風(fēng)桿菌，革蘭染色陽性厭氧性梭狀芽胞桿菌。

2.臨床表現(xiàn)

(1)潛伏期：平均7～8天，最短24h，最長可達數(shù)月。潛伏期越短，病死率越高。

(2)前驅(qū)期：以張口不便為特點。

(3)發(fā)作期：表現(xiàn)為全身肌肉持續(xù)性收縮，順序為咀嚼肌(咀嚼不能、張口困難、牙關(guān)緊閉)→面肌(苦笑面容)→頸肌(頸項強直)→胸、腹、背肌(角弓反張)→四肢肌(握拳、屈肘、屈髖、屈膝)→呼吸肌(呼吸衰竭)。輕微聲、光、疼痛、震動或觸碰患者身體等均可誘發(fā)痙攣、抽搐，發(fā)作時患者神志始終清楚。主要死亡原因為心力衰竭、肺部感染。

在臨床表現(xiàn)中，常見的考點是典型癥狀中最早出現(xiàn)什么癥狀，比如咀嚼不能、張口困難、牙關(guān)緊閉。

3.治療要點

(1)清除毒素來源：徹底清創(chuàng)，用3%的過氧化氫或1:5000高錳酸鉀溶液。

(2)中和游離毒素：用注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。

(3)治療的中心環(huán)節(jié)：控制并解除肌痙攣，采取鎮(zhèn)靜藥及解痙藥交替使用。

(4)抗生素：全身應(yīng)用抗生素，更好的選擇青霉素。

在這四點中都是常見的考點，需要學(xué)員們注意。

4.護理措施

(1)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，將患者安置于單人隔離病室。病室溫度15～20℃，濕度60%左右，避光、安靜，限制探視，減少一切外在刺激。治療、護理操作要輕柔，盡量集中完成，必要時操作前30分鐘給予鎮(zhèn)靜藥。

(2)做好接觸隔離。所有器械、敷料均需專用，器械使用后先滅菌然后清洗，清洗后高壓蒸汽滅菌。