醫(yī)療衛(wèi)生考試研究院輔導(dǎo)專(zhuān)家根據(jù)各省份考試真題，總結(jié)出醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)復(fù)習(xí)重點(diǎn)：生理學(xué)之泌尿系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)，以便幫助大家梳理考試相關(guān)內(nèi)容，從而達(dá)到更好的復(fù)習(xí)效果。

一、尿生成的基本過(guò)程

1.腎小球的濾過(guò)

2.腎小管和集合管的重吸收

3.腎小管和集合管的分泌

二、影響腎小球?yàn)V過(guò)的因素

1、有效濾過(guò)壓有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓—(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)

(1)腎小球毛細(xì)血管血壓動(dòng)脈血壓變動(dòng)于80mmHg～180mmHg時(shí)，腎臟的自身調(diào)節(jié)，腎血流量保持不變，腎小球毛細(xì)血管血壓也維持恒定，所以腎小球?yàn)V過(guò)率基本不變。但當(dāng)動(dòng)脈血壓低于80mmHg時(shí)，隨著血壓的降低，腎血流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓也相應(yīng)逐漸撼少，使有效峰過(guò)壓降低.率過(guò)率下降，這將引起少尿。當(dāng)血壓低于40mmHg時(shí)，濾過(guò)壓降低至零，腎小球無(wú)濾過(guò)作用，發(fā)生無(wú)尿。休克時(shí)患者出現(xiàn)少尿和無(wú)尿主要就是源于這個(gè)因素。

(2)血漿膠體滲透壓。血漿膠體滲透壓取決于血漿蛋白濃度，血漿蛋白減少其膠體滲透壓下降，有效濾過(guò)壓增加，濾過(guò)率升高。生理實(shí)驗(yàn)中給動(dòng)物快速大量靜脈注射生理鹽水引起的尿量增多，原因之—就是因血漿稀釋膠體滲透壓降低所致。

(3)腎小囊內(nèi)壓。它的升高會(huì)引起有效濾過(guò)壓降低。但在生理狀態(tài)下，原尿不斷生成。可以及時(shí)經(jīng)腎小管流走，囊內(nèi)壓保持恒定。如果尿路發(fā)生阻塞(可見(jiàn)于結(jié)石或腫瘤)，腎小囊內(nèi)液體流出不暢，導(dǎo)致囊內(nèi)壓升高，有效墟過(guò)壓下降，濾過(guò)率將減少。

2、濾過(guò)膜的面積和通透性生理情況下濾過(guò)膜的通透性和面積都是不變的，但在病理狀態(tài)時(shí)二者的變化會(huì)引起尿液性質(zhì)和尿量的異常。