師資多年來(lái)潛心研究事業(yè)單位醫(yī)療衛(wèi)生招聘考試，發(fā)現(xiàn)事業(yè)單位《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)》考試中屢屢見到同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的考察，不分地區(qū)和省份，可謂是全國(guó)眾考官的寵兒，他就是關(guān)于“血栓”考點(diǎn)的考察。本文將會(huì)對(duì)這部分知識(shí)進(jìn)行總結(jié)歸納，幫助大家理解記憶。

其實(shí)，說(shuō)到充血和瘀血，大家首先應(yīng)該清楚三個(gè)方面的內(nèi)容：

一、了解血栓形成的概念

在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過程，稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。

二、熟悉血栓形成的條件和機(jī)理

(1)心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷：心血管內(nèi)皮的損傷，是血栓形成的最重要和最常見的原因。

(2)血流狀態(tài)的改變：血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變亦有利于血栓形成。

(3)血液凝固性增加。

核心要點(diǎn)：

1.血栓形成的條件包含三種：①心血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷;②血流狀態(tài)的改變;③血流凝固性改變。

2.血栓形成最重要和最常見的原因是：心血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷。

三、血栓的類型和形態(tài)

1.白色血栓

又稱血小板血栓或析出性血栓，形成延續(xù)性血栓的頭部。主要由血小板及少量纖維素構(gòu)成。鏡下呈無(wú)結(jié)構(gòu)淡紅色。電鏡下可見血小板輪廓，顆粒消失。肉眼觀呈灰白色小結(jié)節(jié)，表面粗糙質(zhì)實(shí)，與發(fā)生部位緊密黏著。

2.混合血栓

混合血栓多見于血流緩慢的靜脈，構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部。血栓形成頭部后，血流中的血小板不斷被激活和黏附于血小板上，致使血小板小堆不斷增大，引起其下游血流減慢和血流漩渦，從而再形成新的血小板小堆。如此反復(fù)，形成肉眼上灰白色與紅褐色交替的層狀結(jié)構(gòu)，稱為層狀血栓，即混合血栓。外觀粗糙干燥，通常緊緊黏附于受損的血管壁。

3.紅色血栓

為阻塞性血栓，形成延續(xù)性血栓的尾部。肉眼上呈暗紅色、濕潤(rùn)、有彈性、與血管壁無(wú)粘連。早期與死后血凝塊相似。經(jīng)過一段時(shí)間，紅色血栓由于水分被吸收，變得干燥、無(wú)彈性、質(zhì)脆易碎，可脫落形成栓塞。

4.透明血栓

又稱微血栓或纖維素性血栓。發(fā)生于微循環(huán)的小血管內(nèi)，只能在顯微鏡下才能見到。主要由嗜酸性同質(zhì)性的纖維素構(gòu)成，最常見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。

核心要點(diǎn)：

1.常見血栓的類型包含：①白色血栓;②混合血栓;③紅色血栓;④透明血栓。

2.形成延續(xù)性血栓的組成依次是：白色血栓、混合血栓、紅色血栓。

3.白色血栓的主要成分：血小板。

4.透明血栓主要發(fā)生的部位是：微循環(huán)的小血管內(nèi)。

掌握了以上的核心要點(diǎn)，對(duì)于血栓這一考點(diǎn)，無(wú)論是在復(fù)習(xí)備考還是答題方面都會(huì)得心應(yīng)手。