第四節(jié) 社會支持理論

　　一、 社會支持理論發(fā)展的歷史

　　社會支持在人類社會開始時就已經(jīng)存在了，但是，社會支持概念的形成并不是一個自然的過程。鮑爾拜(Bowlby)首先在精神醫(yī)學領域提出了依附理論(at.tachment theory)，強調(diào)早期關系(特別是與父母的關系)的重要性�？虏�和卡塞爾發(fā)表文章提出了兩個重要概念：工具性支持和情緒性支持。在過去幾十年中，關于社會支持的研究主要集中在三個方面：第一個是關于社會支持概念，第二個是關于影響個人發(fā)展和使用社會支持因素的研究;第三個是關于社會支持影響個人心理狀態(tài)的機制的研究。

　　二、社會支持理論的主要觀點

　　社會支持網(wǎng)絡指的是一組個人之間的接觸，通過這些接觸，個人得以維持社會身份并且獲得情緒支持、物質(zhì)援助、服務和新的社會接觸。依據(jù)社會支持理論的觀點，一個人所擁有的社會支持網(wǎng)絡越強大，就能夠越好地應對各種來自環(huán)境的挑戰(zhàn)。個人所擁有的資源又可以分為個人資源和社會資源。個人資源包括個人的自我功能和應對能力，后者是指個人社會網(wǎng)絡中的人所能提供的社會支持。社會支持理論取向的社會工作強調(diào)通過干預個人的社會網(wǎng)絡來改變其在個人生活中的作用。

　　(一)社會支持的概念 -

　　社會支持是由社區(qū)、社會網(wǎng)絡和親密伙伴所提供的感知的和實際的工具性或表達性支持。社會網(wǎng)絡只是個人可以直接接觸的一些人，包括親戚、同事、朋友。親密伙伴是個人生活中的一種緊密關系。關系中的人認同和期待彼此負有責任。工具性支持指運用人際關系作為手段以實現(xiàn)某種目標，如找工作、借錢或幫忙照看孩子等;表達性支持既可以是手段也可以是目的，它涉及分享感受、發(fā)泄情緒和挫折、尋求對問題或議題的了解、肯定自己和他人的價值與尊嚴等。工具性支持包括引導、協(xié)助、有形支持與解決問題的行動等，表達性支持包括心理支持、情緒支持、自尊支持、情感支持和認可等。

　　(二)影響社會支持程度的因素

　　社會工作者對影響服務對象的社會支持因素的判斷，是提供有效服務的一個重要前提。一般來說，影響個人社會支持程度的因素有三個方面，即發(fā)展因素、個人因素、環(huán)境因素。

　　1.發(fā)展因索

　　從發(fā)展的觀點來看，個人對關系的看法是個人的內(nèi)在特質(zhì)和外在環(huán)境交互作用的結(jié)果。對關系的不同看法會直接影響著個人以后的關系的建立。從發(fā)展的觀點來看社會支持，其關鍵問題在于過去的經(jīng)驗如何影響其今后的社會生活。進一步從治療的角度來看則在于如何改變個人過去生活中的負面經(jīng)驗或彌補個人生活經(jīng)驗的不足，以圖改變個人生活中所出現(xiàn)的問題。

　　2.個人因素

　　個人因素主要是指個人的人格因素對發(fā)展和使用社會支持的影響。一般來講，低自尊對于建立關系是一個不利的因素，而高自尊者可能獲得較高的社會支持。一個對自我評價高的人，更容易被人們接受，因而可能獲得更多的社會支持;社會性高者傾向于利用更多的社會資源以滿足自己的要求，因此就可能建立更廣泛的社會支持網(wǎng)絡。而自主性高者則傾向于自己解決問題，利用社會資源網(wǎng)絡的傾向不高。

　　3.環(huán)境因素

　　環(huán)境因素在個人的社會支持網(wǎng)絡形成中的作用體現(xiàn)于不同類型的生活環(huán)境。在開放的社會環(huán)境中，個人更容易建立起社會支持網(wǎng)絡，也更傾向于利用支持網(wǎng)絡;而在封閉的社會生活環(huán)境中，個人對社會支持網(wǎng)絡的利用就會相對減少。 總的來說，發(fā)展因素、個人因素以及環(huán)境因素對個人社會支持網(wǎng)絡的形成有著重要的影響。而對于每個人社會支持網(wǎng)絡的形成來說，這三個因素都會有不同的組合。因此，這就導致每一個人的社會支持網(wǎng)絡都是不同的。另外，每個人對社會支持網(wǎng)絡的利用也是不同的，因此，最終社會支持網(wǎng)絡對于個人的意義是什么，還要有賴于個人對社會支持網(wǎng)絡的認知與運用。

　　三、運用社會支持網(wǎng)絡幫助服務對象的實務模式

　　社會支持網(wǎng)絡是個人生命過程的組成部分，每個人都擁有自己一定的社會支持網(wǎng)絡。能夠為服務對象提供幫助的社會支持網(wǎng)絡通�？梢苑譃閮煞N：正式的社會支持網(wǎng)絡和非正式的社會支持網(wǎng)絡。社會工作服務作為一種正式的社會支持網(wǎng)絡，其應該發(fā)揮兩個作用：一方面，是以其掌握的社會資源為服務對象提供直接的幫助，以滿足受助人當前比較緊迫的需求;另一方面，社會工作的作用還在于幫助服務對象補足和擴展其非正式的社會支持網(wǎng)絡，幫助受助人提高建立和利用社會支持網(wǎng)絡的能力。

　　社會支持網(wǎng)絡理論的干預模式可以分作兩個部分。首先要對服務對象的社會支持網(wǎng)絡進行評估;其次是擬訂具體的幫助計劃，實施幫助。對社會支持網(wǎng)絡評估包括結(jié)構(gòu)和內(nèi)容兩個方面。社會支持網(wǎng)絡的結(jié)構(gòu)指的是網(wǎng)絡的組成，包括人數(shù)、網(wǎng)絡所包括的人員的類型(職業(yè)和領域)、網(wǎng)絡中人們之間的距離等。內(nèi)容則是指網(wǎng)絡所發(fā)揮的功能，大致可以分為工具性支持和表達性支持。評估又可以在個人和社區(qū)兩個層面進行。個人層面的評估首先要確定網(wǎng)絡所包括的人員的生活領域，以及彼此之間的關系。最重要的是這些人員對于服務對象的重要性的評估。

　　社區(qū)層面的評估可以是針對具體某個服務對象所生活的社區(qū)進行評估，也可以是一般性地對社區(qū)內(nèi)的社會支持網(wǎng)絡進行評估。但是無論如何，主要是評估社區(qū)中有哪些正式與非正式的社會支持網(wǎng)絡資源以及二者之間的關系，現(xiàn)有資源能夠解決哪些問題。

　　四、社會支持網(wǎng)絡理論在社會工作中的應用

　　運用社會支持網(wǎng)絡理論幫助服務對象解決生活中的問題，著重點在于幫助服務對象學習如何建立社會支持網(wǎng)絡和利用社會支持網(wǎng)絡。

　　案例4—1：

　　有一個10歲女孩，父親因犯罪行為被關進監(jiān)獄，母親在她很小的時候就離家出走，她就由爺爺奶奶照顧。一年前爺爺去世，奶奶72歲，腳殘疾。這個小孩身體狀況很差，經(jīng)常生病，學習困難，性格內(nèi)向，經(jīng)常遭到同學欺負。她從不會把這些情況告訴老師，她怕給老師惹麻煩。社會工作者運用社會支持網(wǎng)絡理論對這個小女孩的需要進行評估，發(fā)現(xiàn)可以幫助她建立和利用社會支持網(wǎng)絡來滿足她的需要。社會工作者首先開始加強小女孩和奶奶之間的支持，要求小女孩幫助奶奶做一些力所能及的家務，例如買菜、打掃衛(wèi)生等，同時要求奶奶每天晚飯后拿出五分鐘時間來聽小女孩讀書;在學校方面，社會工作者要求老師注意觀察小女孩的表現(xiàn)，提供機會讓小女孩多與其他同學交往;請一個住在同一個社區(qū)的同學與她建立學習伙伴關系，互相幫助;另外請小女孩的姑姑和表姐經(jīng)常關心和幫助小女孩：最后還請社區(qū)的一位熱心的樓長，經(jīng)常去小女孩家里照看一下，幫助處理一些緊急的情況。這樣就幫助這個小女孩建立和利用她的社會支持網(wǎng)絡，幫助她解決了生活和學習中的困難。

　　社會支持網(wǎng)絡反映的是個人與其生態(tài)環(huán)境中其他系統(tǒng)之間的關系狀態(tài)。社會工作的服務對象通常是社會上的弱勢人群。在對他們實施幫助時，社會工作者首先要對他們現(xiàn)有的社會支持網(wǎng)絡作出必要的評估，確定原有的社會支持網(wǎng)絡能夠在多大程度上為受助者提供支持;社會工作者能幫助他們建立哪些新的連接。在評估的基礎上，社會工作者要使社會支持網(wǎng)絡切實能夠發(fā)揮支持功能。社會支持網(wǎng)絡通常能夠在三個側(cè)面上發(fā)揮作用，即預防、治療和恢復。例如在前面的案例中，社會工作者訓練小女孩幫助奶奶做力所能及的家務，就可以減輕奶奶的負擔，這就有利于她與奶奶之間的積極互動，減輕雙方的壓力，起到預防作用;當小女孩與奶奶之間的支持變得積極有效之后，逐漸解決了小女孩的學習問題;幫助小女孩與社區(qū)中其他成員建立聯(lián)結(jié)，幫助她逐漸在社區(qū)中擴大支持網(wǎng)絡，與社區(qū)成員建立更廣泛的交往。

　　在運用社會支持網(wǎng)絡時需要注意，社會支持網(wǎng)絡本身也是工作的對象。專業(yè)人員不僅要對社會支持網(wǎng)絡進行評估，更重要的是如何利用和改變社會支持網(wǎng)絡，以使之能夠幫助滿足服務對象的需要，解決其問。