貴大在線人事人才網(wǎng)為大家整理衛(wèi)生系統(tǒng)招聘歷年考試真題：臨床醫(yī)學(xué)（18），供大家參考復(fù)習(xí)，希望對(duì)大家備考醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試有所幫助！

1.細(xì)胞外液中最重要的陽離子是

A.Na+

B.ka+

C.Ca+

D.Mg2+

【正確答案】A

【解析】細(xì)胞外液中主要陽離子是Na+，陰離子是C1-、HCO-3和蛋白質(zhì)。細(xì)胞內(nèi)液主要陽離子是K+和mg2+，主要的陰離子是HPO42-和蛋白質(zhì)。

2.下列輸血適應(yīng)癥，不正確的是

A.抵抗力低，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

B.凝血異常

C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥

D.急性大量失血

【正確答案】A

【解析】輸血適應(yīng)癥：(一)急性出血

急性出血為輸血的主要適應(yīng)癥，特別是嚴(yán)重創(chuàng)傷和手術(shù)時(shí)出血。一次失血量低于總血容量10%(500m1)時(shí)，臨床上無血容量不足的表現(xiàn)，可以不輸血。失血量低于總血容量20%(500～800m1)時(shí)，應(yīng)根據(jù)有無血容量不足的臨床癥狀及嚴(yán)重程度，同時(shí)參考血紅蛋白和血細(xì)胞比容(HCT)的變化選擇治療方案。一般更好的選擇輸注晶體液、膠體液或少量血漿增量劑，不輸全血或血漿。當(dāng)失血量超過總血容量20%(1000m1)時(shí)，應(yīng)及時(shí)輸注適量全血。

(二)貧血或低蛋白血癥

常因慢性失血、紅細(xì)胞破壞增加或清蛋白合成不足引起。手術(shù)前如有貧血或低清蛋白血癥，應(yīng)予糾正。貧血而血容量正常的患者，原則上應(yīng)輸注濃縮紅細(xì)胞;低蛋白血癥者可補(bǔ)充血漿或清蛋白液。

(三)重癥感染

全身嚴(yán)重感染或膿毒血癥、惡性腫瘤化療后所致嚴(yán)重骨髓抑制繼發(fā)難治性感染者，可輸血提供抗體和補(bǔ)體，以增加抗感染能力。

(四)凝血功能障礙

根據(jù)引起病人凝血功能障礙的原發(fā)疾病，輸注相關(guān)的血液成分加以矯正，如血友病病人應(yīng)輸注凝血因子或抗血友病因子，凝血因子Ⅰ缺乏癥病人應(yīng)補(bǔ)充凝血因子Ⅰ或冷沉淀制劑，也可用新鮮全血或血漿替代。

3.各類休克的公共點(diǎn)位

A.血壓下降

B.有效循環(huán)血量減少

C.皮膚蒼白

D.四肢濕冷

【正確答案】B

【解析】休克是機(jī)體遭受強(qiáng)烈的致病因素侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，機(jī)體失去代償，組織缺血缺氧，神經(jīng)-體液因子失調(diào)的一種臨床癥候群。

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4.下列疾病需要急癥手術(shù)是

A.閉合性脛腓骨骨折

B.直腸癌

C.外傷性脾破裂

D.胃癌

【正確答案】C。

5.治療下肢急性丹素，道選抗生素是

A.四環(huán)素

B.紅霉素

C.慶大毒素

D.青霉素

【正確答案】B

【解析】1.全身治療 原則為除去誘發(fā)因素，積極治療原發(fā)病灶，全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)給予必要的支持療法。

2.抗生素治療 更好的選擇青霉素，可靜脈或肌肉注射，體溫恢復(fù)正常后仍要堅(jiān)持治療2周左右�；前奉愃幬锘蚱渌�抗生素也可應(yīng)用。

3.局部治療 原則為消炎。局部可選用各種抗生素軟膏、丹毒軟膏、20%魚石脂軟膏或純魚石脂貼敷。

6.預(yù)防破傷風(fēng)發(fā)生的關(guān)鍵

A.創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，敞開傷口

B.用青霉素

C.注射TAT

D.注射人體破傷風(fēng)免疫蛋白

【正確答案】A

【解析】其余選項(xiàng)都是預(yù)防破傷風(fēng)的措施，但關(guān)鍵在于早期、徹底清創(chuàng)