衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位招聘考試臨床醫(yī)學(xué)真題精選(11)
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1.男性,65歲,胃潰瘍病史20年,常與餐后出現(xiàn)中上腹疼痛,服氫氧化鋁一年來(lái)疼痛不似從前有規(guī)律,且服氫氧化鋁也難緩解,伴消瘦,來(lái)診,查:便潛血陽(yáng)性,最可能的診斷是()
A.胃潰瘍伴潰瘍出血
B.胃十二指腸潰瘍出血
C.胃癌出血
D.慢性胃炎出血
E.食管靜脈曲張破裂出血
【正確答案】C
【解析】患者癥狀提示胃癌且有出血。
2.尿毒癥患者出現(xiàn)貧血的最主要原因是()
A.紅細(xì)胞壽命縮短
B.紅細(xì)胞生成素減少
C.腸道潰瘍出血使血液減少
D.營(yíng)養(yǎng)不足,缺少蛋白質(zhì)
【正確答案】B
【解析】患病之后在尿毒癥的影響下患者的體內(nèi)的一些毒素就會(huì)不能正常的排出去,同時(shí)一些毒素會(huì)使促紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生缺乏,從而導(dǎo)致了貧血現(xiàn)象的出現(xiàn)。體內(nèi)蓄積的代謝產(chǎn)物,有些如酚及其衍生物可抑止骨髓的造血功用。另一些毒物如胍及其衍生物可縮短紅細(xì)胞生存期,加速紅細(xì)胞毀壞并可引起溶血。
3.在甲型肝炎病程中那期傳染性最強(qiáng)()
A.潛伏期
B.黃疸前期
C.黃疸期
D.恢復(fù)期
【正確答案】B
【解析】甲型肝炎在潛伏末期和黃疸前期,糞便中已排出很多甲肝病毒,在潛伏末期至出現(xiàn)發(fā)熱癥狀的10天內(nèi)排出的病毒最多,是傳染性最強(qiáng)的日子,出現(xiàn)黃疸后,排出的病毒開(kāi)始減少,到黃疸出現(xiàn)后20天,不再排出病毒。黃疸的深淺,轉(zhuǎn)氨酶的高低,與疾病的輕重程度成正比,而并不表明傳染性的強(qiáng)與弱。
4.下面對(duì)骨折愈合的影響作用最小的是()
A.年齡
B.固定情況
C.血液供應(yīng)
D.感染
E.軟組織損傷的程度
【正確答案】B
【解析】影響骨折愈合的因素:1、年齡 2、健康狀況 3、骨的血液供應(yīng)情況 4、骨折的類(lèi)型和對(duì)位情況 5、固定于活動(dòng)的對(duì)立統(tǒng)一 6、選擇治療方法 7、中藥可促進(jìn)骨折愈合 8、局部感染 9、其他因素等。
5.血栓閉塞性脈管炎早期最主要的臨床表現(xiàn)是()
A.患肢指端發(fā)黑、干癟
B.患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行
C.患肢發(fā)生壞疽、潰瘍
D.患肢皮膚出現(xiàn)紫斑、潮紅
E.患肢小腿肌肉萎縮、足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失
【正確答案】B
【解析】疼痛是本病最突出的癥狀。病變?cè)缙,由于血管痙攣,血管壁和周?chē)M織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現(xiàn)疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺(jué)。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展,肢體動(dòng)脈狹窄逐漸加重,即出現(xiàn)缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后,患肢足部或小腿脹痛,休息片刻疼痛即能緩解,再次行走后疼痛又會(huì)出現(xiàn),這種現(xiàn)象稱(chēng)為間歇性跛行。
6.成人擇期手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)禁食的時(shí)間為()
A.2h
B.4h
C.6h
D.12h
E.24h
【正確答案】D
【解析】成人擇期手術(shù),術(shù)前應(yīng)禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí);小兒擇期手術(shù),術(shù)前應(yīng)禁食(奶)4~8小時(shí),禁水2~3小時(shí)。
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