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衛(wèi)生事業(yè)單位考試藥學歷年真題精選(25)

醫(yī)療衛(wèi)生2016-02-03m.qdbaoqi.com信息來源

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衛(wèi)生事業(yè)單位考試藥學歷年真題精選(25)

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1.(簡答題)簡述氯丙嗪的藥理作用(5分)

【正確答案】氯丙嗪的藥理作用:①抗精神病作用:主要是由于拮抗了與情緒思維有關的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體所致。而拮抗網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)的a-腎上腺素受體,則與鎮(zhèn)靜安定有關。②鎮(zhèn)吐作用:小劑量可抑制延腦催吐化學敏感區(qū)的多巴胺受體,大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞,產(chǎn)生強大的鎮(zhèn)吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。

③降溫作用:抑制體溫調節(jié)中樞,使體溫降低,體溫可隨外環(huán)境變化而變化。用較大劑量時,置患者于冷環(huán)境中(如冰袋或用冰水浴),可出現(xiàn)“人工冬眠”狀態(tài)。

④增強催眠、麻醉、鎮(zhèn)靜藥的作用。

⑤對心血管系統(tǒng)的作用:可拮抗外周α-腎上腺素受體,直接擴張血管,引起血壓下降,大劑量時可引起體位性低血壓,應注意。還可解除小動脈、小靜脈痙攣,改善衡盾環(huán),而有抗休克作用。同時由于擴張大靜脈的作用大于動脈系統(tǒng),可降低心臟前負荷,而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)。

⑥對內(nèi)分泌系統(tǒng)有一定影響,如使催乳素抑制因子釋放減少,出現(xiàn)乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌延遲排卵。

2.(簡答題)何謂藥物的協(xié)同作用與拮抗作用?試各舉一例(5分)

【正確答案】協(xié)同作用:兩種或兩種以上藥物同時應用(包括不同途徑)所產(chǎn)生的效應,包括藥效增強或不良反應減輕,也可使藥效減弱或出現(xiàn)不良反應,甚至中毒反應。如:普魯卡因中加入微量腎上腺素,使普魯卡因毒性下降,局麻時間延長。

拮抗作用:兩藥合用的效應小于它們分別作用的總和。如:藥理性拮抗,藥物與特異性受體結合后,阻止激動劑與受體結合,如普萘洛爾拮抗異丙腎的β激動作用。

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