護理學中的糖皮質(zhì)激素的應用是醫(yī)療事業(yè)單位考試的常見考察內(nèi)容，貴大在線人事人才網(wǎng)幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地復習和記憶。

1、早產(chǎn)兒

遵醫(yī)囑給孕婦糖皮質(zhì)激素(常用地塞米松)可促胎肺成熟。

2、消化性潰瘍(忌用)

囑病人按醫(yī)囑堅持治療和忌用或慎用對胃黏膜有損害的藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、糖皮質(zhì)激素等。

3、潰瘍性結(jié)腸炎

糖皮質(zhì)激素：適用于暴發(fā)型或重型病人，常用氫化可的松200～300mg靜脈滴注，待病情穩(wěn)定后可改為口服潑尼松，隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸減量。在減藥期間應配合應用柳氮磺吡啶，療程應維持數(shù)月。

4、支氣管哮喘

糖皮質(zhì)激素：是目前控制哮喘最有效的抗炎藥物。可分為吸入、口服和靜脈3種給藥途徑。吸入治療是目前推薦長期抗炎治療哮喘的最常用方法，通常規(guī)律用藥1周以上才有效果。口服給藥用于吸入法無效或需要短期加強的患者。常用口服制劑為潑尼松或潑尼松龍，癥狀緩解后逐漸減量，然后停用。靜脈給藥適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)、重癥或用支氣管舒張藥不能緩解者。

5、腎病綜合征

糖皮質(zhì)激素是其首選藥物。

6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

是目前治療SLE的首選藥。通常采用潑尼松，每日1mg/kg，根據(jù)病情調(diào)整劑量。4～6周病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

7、特發(fā)性血小板減少性紫癜

為首選藥物，該類藥物可以抑制血小板與抗體結(jié)合，阻止單核-巨噬細胞吞噬破壞血小板(主要是在脾、肝)，并降低血管壁通透性�？诜�潑尼松每次10～20mg，每日3次，病情急重可靜脈點滴氫化可的松或地塞米松。一般用藥后數(shù)日即可改善出血癥狀，但不能根治，停藥后易復發(fā)。待血小板接近正常后，可逐漸減量，常用小劑量(每日5～10mg)維持3～6個月。

8、顱內(nèi)壓增高

主要通過改善血腦屏障通透性，預防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。常用地塞米松5～10mg，每日1～2次靜脈注射;在治療中應注意防止感染和應激性潰瘍。

9、使用要點

糖皮質(zhì)激素應用一定要遵從下列用藥原則：

1)起始用量要足。

2)減撤藥物要慢，防止反跳現(xiàn)象的發(fā)生。

3)并發(fā)癥：可引起滿月臉、肥胖、消化道潰瘍、腎上腺皮質(zhì)功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質(zhì)紊亂、抑制免疫等。應密切觀察。

【例題】

下列藥物中，不引起消化性潰瘍的是( )。

A.阿司匹林 B.消炎痛

C.強的松 D.碳酸氫鈉

E.保泰松

【答案】D。