醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)考試的內(nèi)容越來越細，越來越廣。對精神病學的考察也是必不可少的，可是學員們絕大多數(shù)在臨床的工作中很少接觸精神病人，對精神病學比較陌生，尤其是精神病學的癥狀學更是知之甚少，然而，據(jù)我們醫(yī)學專家對多年考試真題的研究，對這一部分的考情了解透徹，下面就感知覺障礙這個精神病學常見的癥狀給學員們梳理一下，讓學員們掌握住高頻高點，順利通過考試。

一、感覺障礙

這部分的內(nèi)容比較簡單，考點較少，了解一下就可以。感覺障礙有感覺過敏，是對外界一般強度的刺激感受性增高，原本很小的聲音她會感覺特別刺耳。感覺減退與感覺過敏相反。內(nèi)感性不適機體沒有病變，但是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒適和(或)難以忍受的異樣感覺。

二、知覺障礙(disturbance of perception)

1.錯覺：指對客觀事物歪曲的知覺。如將地上的一條繩索看成一條蛇。病理性錯覺常在意識障礙時出現(xiàn)，多見于器質(zhì)性精神障礙的譫妄狀態(tài)。如譫妄的患者把輸液瓶標簽上的一條黑線看成是蜈蚣在爬動。

2.幻覺：指沒有現(xiàn)實刺激作用于感覺器官時出現(xiàn)的知覺體驗，是一種虛幻的知覺。是重要的精神病性癥狀，常與妄想合并存在。

注意錯覺和幻覺的區(qū)別有無客觀事物的存在，錯覺有而幻覺無。

(1)幻聽：最常見，最多見的是言語性幻聽，常具有診斷意義。出現(xiàn)幻聽就是精神障礙，其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。憑空聞聲就是對幻聽準確的描述，現(xiàn)實中沒有聲音，但是患者就是能聽到，通常的表現(xiàn)是自言自語，其實他是和幻聽的聲音在對話。精神分裂癥的幻聽多為真性幻聽，也可有假性幻聽。如病人可以清楚地告訴你。聲音是通過他的耳朵聽來的，聲音是在外界，離他一定的距離出現(xiàn)的。有假性幻聽的病人則會具體地說出聲音不是來自外界，而是存在于他的腦子里或肚子。

(2)幻視：憑空事物，在意識清晰時出現(xiàn)的幻視見于精神分裂癥。

(3)幻嗅：空氣中根本沒有氣味，但是患者聞到一些難聞的氣味。常與其他幻覺和妄想結(jié)合在一起。如患者堅信他所聞到的氣味是壞人故意放的，從而加強了迫害妄想，可表現(xiàn)為捏鼻動作或拒食。

(4)幻味：患者嘗到食物內(nèi)有某種特殊的怪味道，因而拒食。常繼發(fā)被害妄想。

(5)幻觸：也稱皮膚與粘膜幻覺。

(6)內(nèi)臟幻覺：患者對軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的一種異常知覺體驗。如感到腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動、肝破裂、心臟穿孔、腹腔內(nèi)有蟲爬行等。

在幻覺中要注意什么是真性幻聽，什么是假性幻聽，來自于外界的聲音是真性幻聽，來自于體內(nèi)的聲音是假性幻聽，要清楚外界根本沒有聲音，是患者自己能夠聽到的，然后描述出來的。

3.感知綜合障礙：指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性產(chǎn)生錯誤的感知，多見于癲癎。

(1)視物變形癥：視物顯大癥，視物顯小癥

(2)空間知覺障礙：患者感到周圍事物的距離發(fā)生改變，如候車時汽車已駛進站臺，而患者仍感覺汽車離自己很遠。

(3)時間感知綜合障礙：患者對時間的快慢出現(xiàn)不正確的知覺體驗。如感到時間在飛逝，外界事物的變化異乎尋常地快;或者感到時間凝固了，歲月不再流逝，外界事物停滯不前。

(4)非真實感：患者感到周圍事物和環(huán)境發(fā)生了變化，變得不真實，視物如隔一層帷幔，周圍人似沒有生命的木偶等。對此患者具有自知力。見于抑郁癥、神經(jīng)癥和精神分裂癥。

這部分的內(nèi)容考試時通常會考視物顯大癥，視物顯小癥或者患者感覺身處于“時空隧道”之中。讓你辨別這是什么癥狀。

以上是對感知覺障礙癥狀的梳理，希望能對大家有幫助，助學員們考試順利。