醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目一直是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試考察的重點(diǎn)，貴大在線人事人才網(wǎng)為大家?guī)�來醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)習(xí)題，供大家練習(xí)備考。

1、大多數(shù)腎損傷采取的治療方法( )。

A.腎切除術(shù)

B.部分腎切除術(shù)

C.腎周引流術(shù)

D.非手術(shù)治療

E.腎修補(bǔ)術(shù)

2、閉合性腎損傷必須絕對(duì)臥床休息到( )。

A.休克糾正后

B.血尿轉(zhuǎn)清后

C.腰部腫塊不再增大

D.1周

E.2～4周

3、腎下極嚴(yán)重裂傷可考慮哪種手術(shù)治療( )。

A.腎修補(bǔ)術(shù)

B.腎部分切除術(shù)

C.腎周引流

D.腎切除術(shù)

E.腎動(dòng)脈栓塞后再腎切除術(shù)

4、腎損傷下列哪種情況可有血尿( )。

A.腎挫裂傷

B.腎血管斷裂

C.腎盂廣泛撕裂

D.輸尿管斷裂

E.輸尿管血管堵塞

5、骨盆骨折最易損傷的尿道部位( )。

A.陰莖部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱頸部

6、對(duì)嚴(yán)重浸潤性突眼的甲亢病人治療可用( )。

A、131I治療

B、甲狀腺次全切

C、復(fù)方碘溶液

D、抗甲狀腺藥物+糖皮質(zhì)激素+甲狀腺片

E、抗甲狀腺藥物治療

1【答案】：D。

解析：腎損傷的治療措施：

腎損傷的治療是依照傷員的一般情況，腎損傷的范圍和程度，以及其它器官有無嚴(yán)重?fù)p傷而確定。因此，在處理上應(yīng)考慮：①休克的治療;②其它器官損傷的治療;③腎損傷的處理：支持治療或手術(shù)治療;④手術(shù)的時(shí)間和方法。選擇正確的初期治療方法常是決定預(yù)后的重要因素。

對(duì)有嚴(yán)重休克的患者，首先進(jìn)行緊急搶救，包括臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、保持溫暖、輸血(或血漿)輸液等。許多病例經(jīng)過處理后，休克獲得糾正，一般情況應(yīng)呈好轉(zhuǎn)。若休克系大量出血或彌漫性腹膜炎引起，則應(yīng)選擇一及早而較安全的時(shí)期進(jìn)行探查手術(shù)。一般廣泛性損傷需手術(shù)探查時(shí)可采取腰部切口，因其步驟簡單，危險(xiǎn)性較小，必要時(shí)亦可將切口下角橫行延長，切開腹膜探查腹腔內(nèi)容。伴有腹腔內(nèi)臟有損傷時(shí)，需行緊急剖腹探查。此時(shí)可經(jīng)腹部切口探查。在打開后腹膜探查傷腎之前，先游離并阻斷傷腎血管可防止措手不及的大出血，避免不必要的腎切除。

單純的腎損傷，如無嚴(yán)重的出血或休克，一般采用支持治療。(大多數(shù)腎損傷為單純性損傷)包括①絕對(duì)臥床至少2周，待尿液變清后可允許起床活動(dòng)。但小裂傷創(chuàng)口的愈合需4～6周，因此劇烈活動(dòng)至少應(yīng)在癥狀完全消失后1個(gè)月才能進(jìn)行。②鎮(zhèn)靜止痛和解痙劑;③適量抗生素預(yù)防和抗感染，④止血藥物;⑤定時(shí)觀察血壓、脈搏、血常規(guī)、腰腹部體征和血尿進(jìn)展情況。局部可冷敷，必要時(shí)輸血補(bǔ)充血容量;⑥3～5周復(fù)查排泄性尿路造影并注意有否高血壓。

外科領(lǐng)域中的清創(chuàng)、止血、初期縫合的原則也適用于腎損傷。腎裂傷的當(dāng)時(shí)即行一期修復(fù)效果較出現(xiàn)感染，疤痕粘連形成后再作二期手術(shù)為好。嚴(yán)重的腎挫裂傷時(shí)，集合系統(tǒng)破裂、尿外滲、感染是并發(fā)癥的主要原因。此時(shí)再次手術(shù)常須腎切除。腎蒂損傷時(shí)手術(shù)有較高的修復(fù)可能。故以上情況時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)。

2【答案】E。

解析：閉合性腎損傷后應(yīng)該絕對(duì)臥床休息2～4周。

3【答案】B。解析：腎損傷的患者根據(jù)損傷程度施行破裂的腎實(shí)質(zhì)縫合修復(fù)、腎部分切除、腎切除或選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。題中患者腎下極嚴(yán)重裂傷，不必全切腎臟，考慮部分切除。故選B。

4【答案】A。解析：腎盂遭受廣泛性的損傷，腎血管受傷(腎動(dòng)脈血栓形成、腎蒂撕脫)，輸尿管斷裂或被血塊或腎組織碎片完全堵塞，血液流入腹腔，以及血和尿同時(shí)外滲到腎周圍組織等損傷情況時(shí)，盡管傷情嚴(yán)重，但可沒有血尿。

5【答案】C。

解析：尿道損傷根據(jù)損傷部位分為：

(1) 前尿道損傷：多見于騎跨傷，損傷在尿道球部;

(2) 后尿道損傷：多見于骨盆骨折，損傷在膜部。

6【答案】 D 。

解析：浸潤性突眼時(shí)，抗甲狀腺藥物治療原發(fā)病;糖皮質(zhì)激素作為免疫抑制劑可改善眼部充血癥狀，對(duì)眼外肌功能恢復(fù)，突眼的效果不明顯;眼部放療和眼部減壓;甲狀腺片作為甲狀腺調(diào)節(jié)劑用于突眼的治療，一般認(rèn)為加用甲狀腺片可穩(wěn)定下丘腦-垂體-甲狀腺鈾的功能，可改善突服癥狀。

解析：該患者出現(xiàn)感染癥狀，同時(shí)有肺結(jié)核密切接觸史，所以考慮患者出現(xiàn)肺部感染，此時(shí)應(yīng)先進(jìn)行胸部X線檢查。