醫(yī)療衛(wèi)生考試研究院輔導(dǎo)專家根據(jù)各省份考試真題，總結(jié)出相關(guān)重點(diǎn)，以便幫助大家梳理考試相關(guān)內(nèi)容，從而達(dá)到更好的復(fù)習(xí)效果。

氣管以軟骨、肌肉、結(jié)締組織和粘膜構(gòu)成。軟骨為"C"字形的軟骨環(huán)，缺口向后，各軟骨環(huán)以韌帶連接起來，環(huán)后方缺口處由平滑肌和致密結(jié)締組織連接，保持了持續(xù)張開狀態(tài)。管腔襯以粘膜，表面覆蓋纖毛上皮，粘膜分泌的粘液可粘附吸入空氣中的灰塵顆粒，纖毛不斷向咽部擺動將粘液與灰塵排出，以凈化吸入的氣體。

一、結(jié)構(gòu)

1.黏膜表面為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，由纖毛細(xì)胞、杯狀細(xì)胞、基細(xì)胞、刷細(xì)胞和彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞等組成。纖毛細(xì)胞呈柱狀，游離面有纖毛，每個(gè)細(xì)胞約有300根，核卵圓形，位于細(xì)胞中部。纖毛向咽側(cè)呈快速擺動，將黏液及附于其上的塵粒，細(xì)菌等異物推向咽部被咳出，故纖毛細(xì)胞有凈化吸入空氣的重要作用。

2.黏膜下層為疏松結(jié)締組織，與固有層和外膜無明顯分界。黏膜下層除有血管、淋巴管和神經(jīng)外，還有較多混合性腺。

3.外膜為疏松結(jié)締組織，較厚，主要有16~20個(gè)"C"形透明軟骨環(huán)構(gòu)成管壁支架，軟骨環(huán)之間以彈性纖維組成的膜狀韌帶連接，使氣管保持通暢并有一定彈性。軟骨環(huán)的缺口朝向氣管后壁，缺口處有彈性纖維組成的韌帶和平滑肌束�？人苑瓷鋾r(shí)平滑肌收縮，使氣管腔縮小，有助于清除痰液。

4.氣管先分左右兩支，再分成樹枝狀較小的支氣管，細(xì)支氣管等。氣管壁有C形軟骨支撐，管壁上有黏液腺，分泌的黏液能粘住灰塵;管壁內(nèi)表面有纖毛，擺動將粘液推向喉的方向，咳嗽排出體外，這就是痰。

二、小兒氣管、支氣管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

⑴新生兒氣管長度約4cm，到成人增加3倍。氣管分叉，新生兒在3~4胸椎位，而成人在第五胸椎下緣。右側(cè)支氣管較直，有似氣管的直接延續(xù)，因此，氣管插管常易滑入右側(cè)，支氣管異物也以右側(cè)多見。

⑵新生兒末梢氣道相對較寬，從新生兒到成人，肺重和肺總量增加20倍，氣管直徑增加4倍，而毛細(xì)支氣管只增加2倍，但其壁厚增加3倍。毛細(xì)支氣管平滑肌在生后5個(gè)月以前薄而少，3歲以后才明顯發(fā)育。故嬰兒的呼吸道梗阻，除因支氣管痙攣外，主要是粘膜腫脹和分泌物堵塞。嬰兒支氣管壁缺乏彈力組織，軟骨柔弱，細(xì)支氣管無軟骨，呼氣時(shí)易被壓，造成氣體滯留，影響氣體交換。

⑶由于胎兒時(shí)期氣道的發(fā)育先于肺泡的發(fā)育，新生兒的肺傳導(dǎo)部分多，呼吸部分少，其結(jié)果是呼吸效率低。由于管徑細(xì)小，嬰幼兒呼吸道阻力絕對值明顯大于成人，在呼吸道梗阻時(shí)尤為明顯。