關(guān)于青霉素皮試的操作在臨床工作當(dāng)中應(yīng)用較為廣泛，因而在護(hù)理學(xué)相關(guān)考試的面試當(dāng)中該部分內(nèi)容成為各個(gè)出題者寵兒。在此，貴大在線人事人才網(wǎng)針對(duì)該部分內(nèi)容在面試當(dāng)中的出題特點(diǎn)進(jìn)行以下歸納總結(jié)，希望助廣大考生一臂之力。

一、青霉素皮試的適應(yīng)癥

推薦答案：

答：青霉素皮試適用癥有：

(1)初次用藥時(shí);

(2)停藥3天后再用;

(3)中途更換青霉素批號(hào)時(shí)。

點(diǎn)評(píng)：該題目為陳述列舉型題目，該題目在答題過程中最主要的就是體現(xiàn)答案的條理性，故在答題過程中將各答案分條編號(hào)進(jìn)行羅列，更能體現(xiàn)條理性。

二、青霉素過敏臨床表現(xiàn)

推薦答案

答：青霉素過敏臨床表現(xiàn)多種多樣，最嚴(yán)重的是過敏性休克。最早出現(xiàn)的癥狀為呼吸道癥狀和皮膚瘙癢。

(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：意識(shí)喪失、昏迷抽搐、大小便失禁等，可能由腦部缺氧引起。個(gè)別患者可產(chǎn)生失語、半身不遂、帕金森綜合癥等后遺癥。

(2)呼吸道阻塞癥狀：胸悶氣短、喉頭阻塞、呼吸困難、窒息、紫紺等，由喉頭水腫、支氣管痙攣水腫和肺水腫引起。

(3)循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、畏寒、冷汗、四肢發(fā)冷、煩躁不安、脈搏細(xì)弱、血壓下降等。

(4)皮膚過敏反應(yīng)：如，瘙癢、蕁麻疹或其他皮疹。

(5)消化道癥狀：腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等。

點(diǎn)評(píng)：該題為臨床表現(xiàn)型題目，答題時(shí)首先答出最具有特征性的內(nèi)容(最早表現(xiàn)及最嚴(yán)重表現(xiàn))，然后再分系統(tǒng)逐條作答。

三、青霉素過敏緊急處理。

推薦答案：

答：青霉素過敏緊急處理包括：

(1)立即停藥，就地平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

(2)遵醫(yī)囑使用藥物：

①更好的選擇藥物：0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，皮下注射，具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量及松弛支氣管平滑肌的作用。如不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險(xiǎn)。

②抗過敏藥物：地塞米松5～l0mg靜脈注射;氫化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注。

③抗組胺類藥物：鹽酸異丙嗪25mg或苯海拉明40mg肌肉注射。

④升壓類藥物：多巴胺或去甲腎上腺素。

⑤擴(kuò)血容量類藥物：10%葡萄糖溶液或者平衡溶液靜脈輸液。

(3)氧氣吸入，必要時(shí)給予呼吸興奮藥(尼可剎米或洛貝林)。有喉頭水腫者，立即給予氣管切開。

(4)對(duì)心搏驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管等。

(5)密切觀察患者生命體征、意識(shí)、尿量等變化，注意保暖。患者未脫離危險(xiǎn)不宜搬動(dòng)。

(6)對(duì)患者及家屬加強(qiáng)心理護(hù)理。

點(diǎn)評(píng)：該題目為緊急處理類題目當(dāng)中的羅列型題目，答題首先應(yīng)體現(xiàn)搶救的順序性以及節(jié)奏的緊湊性，首先處理威脅生命的危險(xiǎn)，在處理次要危險(xiǎn)。并在答題過程中分條編號(hào)陳述，體現(xiàn)條理性。