衛(wèi)生事業(yè)單位招考復(fù)習(xí)指導(dǎo):心律失?键c精析
心律失常是循環(huán)系統(tǒng)中的常見病,也是醫(yī)療招聘考試中的?键c。但由于大部分護理的考生來說,離開學(xué)校、臨床工作,脫離課本的學(xué)習(xí),對于知識的遺忘很多。尤其是對于循環(huán)系統(tǒng)的知識,大多也是掌握的不好,所以這里對于心律失常做簡要總結(jié),以幫助大家更好的理解。
心律失常臨床上主要包括竇性心律失常、期前收縮以及顫動。
竇性心律失常又分為心動過速、過緩及心律不齊。但一般多為生理現(xiàn)象,不需要特殊處理,如癥狀較明顯時再對癥處理。
期前收縮,即為我們常說的早搏。在期前收縮中,考試常涉及的即為二聯(lián)律及三聯(lián)律。每個正常竇性搏動前出現(xiàn)一個期前收縮即為二聯(lián)律,我們可以簡單記憶為1+1=二聯(lián)律,同樣1+2=三聯(lián)律。洋地黃中毒時的表現(xiàn)常見的即為各類心律失常,其中最常見的變?yōu)槭倚云谇笆湛s二聯(lián)律。多于室性常用藥物為利多卡因,但由于洋地黃中毒引起的則用苯妥英鈉+鉀鹽進行治療。
顫動又分為房顫及室顫。持久性的房顫易導(dǎo)致左心房腹壁血栓脫落,從而引起腦栓塞(此為腦栓塞的發(fā)病原因)。對于房顫和室顫,重點要掌握心電圖特點以及治療。所以我們對比來看:
心電圖:房顫為竇性P波消失,代之以大小形態(tài)不規(guī)則的f波,QRS波群基本正常。
室顫時,P-QRS-T波消失,代之以形態(tài)、頻率等均極不規(guī)則的顫動波。
對于心電圖來說,其實只要記住房顫沒P波,室顫什么正常波都沒有。
治療:考試中經(jīng)常考查最有效的治療方式,對于室顫和房顫來說,其實最有效的便是電復(fù)律。但是同步還是非同步大家就搞不清了。那么,既然為同步,其實是和QRS波群中的R波降支同步。所以,了解了這個,就很清晰了吧。房顫有QRS波,便有R波降支,便可同步。而對于室顫,又如何找R波降支同步呢。所以房顫同步,室顫非同步。其實在?嫉男呐K疾病中,一般也只有室顫是非同步,其他為了方便記憶,便可大體歸為同步了。
以上 便是關(guān)于心律失常的相關(guān)內(nèi)容,大家要理解性的記憶,便可達到事半功倍的效果。
愿有所收獲,祝君考試成功!
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