1.作用機(jī)制：抑制細(xì)胞微粒體內(nèi)PG合成酶(環(huán)氧酶， COX)的活性，從而抑制機(jī)體各種前列腺素(PG)的生物合成。醫(yī)療衛(wèi)生考試研究院總結(jié)出衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)中關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，以便幫助大家梳理考試相關(guān)內(nèi)容。

2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的常用藥物

(1)阿司匹林(乙酰水楊酸)

藥理作用：1具有較強(qiáng)的解熱，鎮(zhèn)痛，抗炎作用，常用于清熱及緩解疼痛，如感冒發(fā)熱，頭痛，牙痛或各種風(fēng)濕性疾病等。2可防止血栓形成，用于預(yù)防冠脈血栓，腦血栓等疾病。

不良反應(yīng)：主要包括胃腸反應(yīng)，凝血障礙，水楊酸反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)，阿司匹林哮喘等。

(2)對(duì)乙氨基酚(醋氨酚、撲熱息痛)

作用特點(diǎn)：解熱鎮(zhèn)痛強(qiáng)度相當(dāng)于阿斯匹林，但緩慢而持久臨床上主要用于阿斯匹林不能耐受者的解熱、鎮(zhèn)痛�？寡鬃饔煤苋�，無(wú)實(shí)際療效。

不良反應(yīng)：1治療量不良反應(yīng)很少，對(duì)胃刺激性較小，偶見(jiàn)皮疹，蕁麻疹，藥熱，粒細(xì)胞減少等過(guò)敏反應(yīng)。2過(guò)量(成人1次10-15g)記性中毒可導(dǎo)致嚴(yán)重肝功能損害，長(zhǎng)期治療也有可能導(dǎo)致慢性肝損害。大量可致急慢性腎功能衰竭。因此撲熱息痛不宜大劑量或長(zhǎng)期服用，此外肝腎疾病患者慎用。

(3)消炎痛(引哚美辛)

是引哚類衍生物,其解熱、抗炎、抗風(fēng)濕作用較阿斯匹林強(qiáng)。但不良反應(yīng)多，故僅用于對(duì)其他藥不能耐受或療效不顯著的風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病人。

3.常見(jiàn)抑制藥(選擇性環(huán)氧酶-2抑制藥)

(1)塞來(lái)昔布

具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用。塞來(lái)昔布抑制COX-2的作用較COX-1高375倍，是選擇性的COX-2抑制藥。在治療劑量時(shí)對(duì)人體內(nèi)COX-1無(wú)明顯影響，也不影響TXA2的合成，但可抑制PGI2合成。用于風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎的治療，也可用于手術(shù)后鎮(zhèn)痛、牙痛、痛經(jīng)。胃腸道不良反應(yīng)、出血和潰瘍發(fā)生率均較其他非選擇性非甾體抗炎藥低。

(2)羅非昔布

為果糖的衍生物。對(duì)COX-2有高度的選擇性抑制作用，具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用，但不抑制血小板聚集。但是，近年來(lái)已有證據(jù)證實(shí)，羅非昔布有心血管不良反應(yīng)。

(3)尼美舒利

是一種新型非甾體抗炎藥。具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，對(duì)COX-2的選擇性抑制作用較強(qiáng)。因而其抗炎作用強(qiáng)，副作用較小。常用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎、腰腿痛、牙痛、痛經(jīng)的治療。胃腸道不良反應(yīng)少而輕微。