流行性感簡(jiǎn)稱流感，是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有高度傳染性，傳播速度快，可在人群中引起流行，主要飛沫傳播。醫(yī)療衛(wèi)生考試研究院輔導(dǎo)專家根據(jù)各省份考試真題，總結(jié)出衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)中關(guān)于流病性感冒相關(guān)重點(diǎn)，以便幫助大家梳理考試相關(guān)內(nèi)容，從而達(dá)到更好的復(fù)習(xí)效果。

四、診斷

冬春季節(jié)在同一地區(qū)，1〜2天內(nèi)有大量上呼吸道感染病人發(fā)生，應(yīng)考慮流感。流感流行期間，可根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷，但在流感的非流行期間或流行初期的散發(fā)病例，臨床上難以診斷，這時(shí)要結(jié)合流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢査病毒分離和血清學(xué)抗體檢測(cè)綜合判斷。

1.血象:白細(xì)胞總數(shù)大多減少，中性粒細(xì)胞顯著減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加，大單核細(xì)胞也可增加，此種特殊血象在發(fā)病最初數(shù)日即出現(xiàn)，往往持續(xù)10〜15天。合并細(xì)菌性感染時(shí)，白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增多。

2.病毒分離:將起病3日內(nèi)病人的含漱液或上呼吸道分泌物接種于雞胚或組織培養(yǎng)進(jìn)行病毒分離。

五、治療

1.一般治療:臥床休息，多飲水，注意營養(yǎng)。

2.抗流感病毒藥物治療

金剛烷胺可阻斷病毒吸附于宿主細(xì)胞，抑制病毒復(fù)制，早期應(yīng)用可減少病毒的排毒量和排毒期，縮短病程，但只對(duì)甲型流感病毒有效。

神經(jīng)氨酸酶抑制劑目前我國已批準(zhǔn)臨床使用的有奧司他韋，能特異性抑制甲、乙型流感病毒的神經(jīng)氨酸酶，從而抑制病毒的釋放，減少病毒傳播。

六、預(yù)防

1.控制傳染源

早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài)。及早對(duì)流感患者進(jìn)行呼吸道隔離和早期治療，隔離時(shí)間為1周或主要癥狀消失。

2.切斷傳播途徑

流感流行期間，避免集會(huì)等集體活動(dòng)，易感者盡景少去公共場(chǎng)所，注意通風(fēng)，必要時(shí)要對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒。醫(yī)務(wù)人員在工作期間戴口罩，勤洗手，防止交叉感染。流感忠者的用具及分泌物使用消毒劑消毒。

3.保護(hù)易感人群

預(yù)防流感最基本的措施是疫苗接種。世界衛(wèi)生組織每年都會(huì)考前指導(dǎo)出當(dāng)年將出現(xiàn)的新流感毒株類型并公布新的流感疫苗組成成分。我國目前使用三種流感疫苗：全病毒滅活疫苗、裂解疫苗和亞單位疫苗。

[考題再現(xiàn)]

1.當(dāng)前預(yù)防流行性感冒最有效的方法是( )。

A.體育鍛煉

B.保證充足睡眠

C.每天服用維生素C

D.流感病毒疫苗免疫接種

1.【答案】D。解析：WHO認(rèn)為，減少流感危害的主要措施是采取疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防。另外使用特異性抗流感病毒藥物進(jìn)行化學(xué)預(yù)防或治療也是重要的輔助措施。

2.目前在國際市場(chǎng)上使用的流感病毒疫苗有哪三種( )。

A.DNA苗、基因工程和滅活苗

B.亞單位苗、佐劑苗和新型苗

C.DNA苗、佐劑苗和新型苗

D.純化三價(jià)滅活苗、純化三價(jià)裂解苗和亞單位苗

2.【答案】D。解析：目前國際市場(chǎng)使用的流感疫苗有純化三價(jià)滅活苗、純化三價(jià)裂解苗和亞單位苗三種類型。