衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識梳理:血栓常見考點總結(jié)
在活體的心臟和血管內(nèi),血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集形成固體質(zhì)塊的過程,稱為血栓形成。所形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。血栓作為常見病自然成為衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試的?純(nèi)容,貴大在線人事人才網(wǎng)整理衛(wèi)生事業(yè)單位醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,幫助考生總結(jié)和記憶血栓常見考點。
1.血栓形成的條件:
(1)心血管內(nèi)皮細胞損傷:心血管內(nèi)皮的損傷,是血栓形成的最重要和最常見的原因。
(2)血流狀態(tài)的改變:血流減慢和血流產(chǎn)生漩渦等改變亦有利于血栓形成。
(3)血液凝固性增加:指的是血液中血小板和凝血因子增多或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低,導(dǎo)致的高凝狀態(tài)。
2.血栓的類型和形態(tài)
(1)白色血栓
為延續(xù)性血栓的頭部。主要由血小板及少量纖維蛋白構(gòu)成,故又稱血小板血栓或西出行血栓。
(2)混合血栓
混合血栓多見于血流緩慢的靜脈,構(gòu)成延續(xù)性血栓的體部。
(3)紅色血栓
為阻塞性血栓,形成延續(xù)性血栓的尾部。鏡下觀包含紅細胞和白細胞。
(4)透明血栓
1)發(fā)生于微循環(huán)的小血管內(nèi);2)只能在顯微鏡下觀察到,又稱微血栓;3)由纖維蛋白構(gòu)成,又稱纖維素性血栓;4)最常見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)。
3.血栓的結(jié)局
(1)軟化、溶解、吸收。
(2)機化和再通。
(3)鈣化。
4.血栓對機體的影響
(1)可能導(dǎo)致血管阻塞;
(2)栓塞;
(3)心瓣膜變形:風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、感染性心內(nèi)膜炎可使瓣膜增厚變硬、瓣葉之間粘連,造成瓣膜口狹窄等。
5.廣泛出血:彌散血管內(nèi)凝血時,微循環(huán)內(nèi)廣泛性纖維素性血栓形成,在纖維蛋白凝固過程中,凝血因子大量消耗,加上纖維素后使血漿素原激活,血液出現(xiàn)不凝固性,可引起患者全身廣泛性出血和休克。
例題
1.白色血栓的主要成分是( )。
A.血小板 B.紅細胞 C.纖維蛋白 D.單核細胞
1.【答案】A。解析:白色血栓發(fā)生于血流較速的部位或血栓形成時血流較速的時期。鏡下,白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小梁構(gòu)成。
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