隨著醫(yī)療事業(yè)單位考試的發(fā)展，現(xiàn)在越來越多的地區(qū)在面試環(huán)節(jié)采用專業(yè)知識(shí)問答的形式考查，在形式上類似于結(jié)構(gòu)化，在內(nèi)容上是醫(yī)療的專業(yè)知識(shí)，考官在評(píng)分的時(shí)候一方面會(huì)關(guān)注考生答題的采分點(diǎn)是否充分，另一方面也會(huì)關(guān)注考生的外在素養(yǎng)、言語(yǔ)組織能力、邏輯層次，對(duì)于醫(yī)療類考生而言，能夠把采分點(diǎn)答全已屬不易，更遑論邏輯、語(yǔ)言等外在的東西，這些在每年的考試中都卡掉了一大批學(xué)生，但是，換個(gè)角度來說，如果我們能夠在邏輯和語(yǔ)言上得到突破，未嘗不能作為一種突破逆襲的手段。今天筆者就從一道面試的真題來分析提高考生的言語(yǔ)組織能力。

例題：上消化道出血是常見的病癥之一。不僅多見于消化科住院患者，也常見于其他科室住院病人。請(qǐng)簡(jiǎn)述上消化道出血患者的急救措施。

【參考答案】

上消化道出血如果搶救不及時(shí)，很容易造成病人大量失血導(dǎo)致休克，更嚴(yán)重的還會(huì)影響到病人的生命。如果在發(fā)現(xiàn)病人病情的同時(shí)，采取及時(shí)有效的急救方法，就可以爭(zhēng)取搶救病人的機(jī)會(huì)。

導(dǎo)致上消化道出血的病因很多，當(dāng)病人出現(xiàn)上消化道出血時(shí)，需采取如下急救措施：

(一)如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則應(yīng)立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位，可在腳部墊枕頭，與床面成30度角，這樣有利于下肢血液回流至心臟，首先保證大腦的血供。嘔血時(shí)，病人的頭要偏向一側(cè)，以免血液吸入氣管引起窒息。

(二)當(dāng)病人發(fā)生嘔吐鮮血或排黑便時(shí)，要對(duì)病人的嘔吐物或糞便暫時(shí)保留，粗略估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。

(三)少搬動(dòng)病人，更不能讓病人走動(dòng)，同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏，并快速通知急救中心。

(四)吐血時(shí)，最好讓病人漱口，并用冷水袋冷敷心窩處。此時(shí)不能飲水，可含化冰塊。

總之，經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)緊急救治后，要及時(shí)把病人送到附近的醫(yī)院進(jìn)行治療，相信基本的急救措施加之急救醫(yī)生的科學(xué)救治，一定能最大限度地挽救病人的生命。

【分析】

大家拿到題目之后，首先分析一下，這道題的實(shí)質(zhì)其實(shí)就是考察上消化道出血的急救，是消化系統(tǒng)的重點(diǎn)內(nèi)容，相信這道題目如果出成選擇題或者判斷題，大家一般都不會(huì)錯(cuò)，但是它以問答題形式呈現(xiàn)時(shí)，我們就要思考一下以什么樣的邏輯去答題了：

首先，我們先綜述一下上消出血對(duì)于人們的危害;

其次，我們可以以手術(shù)治療和非手術(shù)治療為邏輯層次分類，分為兩個(gè)層面;

再次，在非手術(shù)治療中又包括藥物治療、三腔二囊管治療、內(nèi)鏡治療，分別闡述三種方法的適用癥和觀察操作要點(diǎn)。

最后，對(duì)癥處理，總結(jié)即可。