藥物的不良反應(yīng)是醫(yī)療事業(yè)單位考試中醫(yī)學基礎(chǔ)知識中藥理學的重點考察內(nèi)容，貴大在線人事人才網(wǎng)幫助大家梳理相關(guān)內(nèi)容，以便大家更好地復習和記憶。

藥物不良反應(yīng)：凡不符合用藥目的并為病人帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有效應(yīng)的延伸，有些是可以預(yù)知的，但不一定是可以避免的。例如慶大霉素引起神經(jīng)性耳聾等。

主要包括副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、致畸、致癌、致突變反應(yīng)等。

1.副作用

也稱副反應(yīng)，指在正常治療劑量范圍內(nèi)出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的作用。特點：一般不嚴重，可預(yù)知，停藥后可消失。副作用是固有的，也是不可避免的。例如阿托品用于解除胃腸痙攣時，將會引起口干、心悸、便秘等副反應(yīng)。

與不良反應(yīng)的區(qū)分點：用藥劑量

2.毒性反應(yīng)

指因用藥劑量過大或用藥時間過久，藥物在體內(nèi)蓄積過多而引發(fā)的對機體有較嚴重危害的反應(yīng)。毒性反應(yīng)一般較嚴重或難逆轉(zhuǎn)，但多數(shù)可預(yù)知，也應(yīng)避免。急性毒性多損害循環(huán)、呼吸及神經(jīng)系統(tǒng)功能，慢性毒性多損害肝、腎、骨髓、內(nèi)分泌等功能。企圖增加劑量或延長療程以達到治療目的是有限度的，過量用藥是十分危險的。

3.后遺效應(yīng)

指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時殘存的藥理效應(yīng)。例如長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素停藥后腎上腺皮質(zhì)功能低下數(shù)月內(nèi)難以恢復。

4.變態(tài)反應(yīng)

因用藥而引發(fā)的免疫反應(yīng)。也稱過敏反應(yīng)。其特點是：與劑量無關(guān);與藥物固有作用無關(guān);藥理拮抗藥治療無效;致敏物質(zhì)可能是藥物本身，可能是其代謝物，也可能是藥劑中雜質(zhì)。常見于過敏體質(zhì)病人。臨床用藥前常做皮膚過敏試驗，但仍有少數(shù)假陽性或假陰性反應(yīng)�？梢娺@是一類非常復雜的藥物反應(yīng)。故是不可預(yù)知的。

5.依賴性

包括精神依賴和軀體依賴兩種。

精神依賴，也稱心理依賴，是指病人對某種藥物的特別渴求，用藥后可獲得心理上的滿足感。

軀體依賴，也稱生理性依賴或成癮，指用藥者被迫性的要求連續(xù)定期使用某種藥品，以緩解軀體癥狀或得到欣快感，否則可產(chǎn)生戒斷癥狀。

6.反跳現(xiàn)象

指長時間使用某種藥物治療疾病，突然停藥后，原來癥狀復發(fā)并加劇的現(xiàn)象，多與停藥過快有關(guān)。

7.其他：如二重感染的繼發(fā)效應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)等。

例題：

【單選題】與用藥劑量無關(guān)的不良反應(yīng)是( )

A.副作用

B.毒性反應(yīng)

C.后遺效應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

【正確答案】D