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衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識輔導(dǎo):藥理學(xué)之M膽堿受體激動(dòng)藥-毛果蕓香堿

醫(yī)療衛(wèi)生2015-09-14m.qdbaoqi.com信息來源

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衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識輔導(dǎo):藥理學(xué)之M膽堿受體激動(dòng)藥-毛果蕓香堿

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一、毛果蕓香堿概述

又名匹魯卡品,是從毛果蕓香屬植物中提出的生物堿,基水溶液穩(wěn)定,也能人工合成。

二、藥理作用

1.眼:瞳孔縮小、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣(調(diào)節(jié)近視)

2.促進(jìn)腺體分泌(汗腺、唾液最明顯)

三、臨床應(yīng)用

1.治療青光眼,包括開角型與閉角型青光眼。對閉角型青光眼療效較好。使用時(shí),用手壓迫內(nèi)皉,防止鼻粘膜進(jìn)入血液循環(huán)。

2.虹膜炎(禁止單用,與擴(kuò)瞳藥合用,防止粘連)。

3.解救M受體阻斷藥(阿托品)中毒。

4.口服片劑可緩解口腔干燥癥。

四、不良反應(yīng)

1.用藥后可出現(xiàn)瞳孔縮小及調(diào)節(jié)瘦攣,可使視力下降,產(chǎn)生暫時(shí)性近視,并可出現(xiàn)眼痛、眉弓部疼痛等癥狀。

2.長期用可引起強(qiáng)直性瞳孔縮小、虹膜后黏連、虹膜囊腫、白內(nèi)障及近視程度加深等。

3.頻繁點(diǎn)眼可因過量吸收引起全身毒性反應(yīng):出汗、流涎、惡心、嘔吐、支氣管痙攣和肺水腫等。

例題:

毛果蕓香堿可用于治療( )

A.尿潴留

B.青光眼

C.虹膜睫狀體炎

D.阿托品中毒

E.重癥肌無力

【正確答案】BCD

【解析】重癥肌無力可以用N受體激動(dòng)藥新斯的明來治療。

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