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彌漫性非毒性甲狀腺腫病因

1.缺碘

地方性水、土、食物中缺碘及機(jī)體青春期、妊娠和哺乳期對(duì)碘需求量增加而相對(duì)缺碘,甲狀腺素合成減少,反饋刺激垂體TSH分泌增多,甲狀腺濾泡上皮增生，攝碘功能增強(qiáng)，達(dá)到緩解。如果持續(xù)長(zhǎng)期缺碘，一方面濾泡上皮增生，另一方面所合成的甲狀腺球蛋白沒(méi)有碘化而不能被上皮細(xì)胞吸收利用，則濾泡腔內(nèi)充滿膠質(zhì)，使甲狀腺腫大。

2.致甲狀腺腫因子的作用

(1)水中大量鈣和氟可引起甲狀腺腫;

(2)某些食物可致甲狀腺腫。如木薯內(nèi)含氰化物，抑制碘化物在甲狀腺內(nèi)運(yùn)送;

(3)硫氰酸鹽及過(guò)氯酸鹽妨礙碘向甲狀腺聚集;

(4)藥物如硫脲類藥、磺胺藥，鋰、鈷及高氯酸鹽等，可抑制碘離子的濃集或碘離子有機(jī)化。

3.高碘

常年飲用含高碘的水,因碘攝食過(guò)高，過(guò)氧化物酶的功能基團(tuán)過(guò)多地被占用，影響了酪氨酸氧化，因而碘的有機(jī)化過(guò)程受阻，甲狀腺呈代償性腫大。

4.遺傳與免疫

家族性甲狀腺腫的原因是激素合成中有關(guān)酶的遺傳性缺乏,如過(guò)氧化物酶、去鹵化酶的缺陷及碘酪氨酸偶聯(lián)缺陷等。有人認(rèn)為甲狀腺腫的發(fā)生有自身免疫機(jī)制參與。