衛(wèi)生事業(yè)單位招考醫(yī)學基礎(chǔ)知識梳理:病理學之彌漫性非毒性甲狀腺腫病理變化
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彌漫性非毒性甲狀腺腫病理變化
1.增生期
(1)肉眼觀
甲狀腺彌漫性對稱性中度增大,一般不超過150g( 正常20g~40g),表面光滑;
(2)光鏡下
濾泡上皮增生呈立方或低柱狀,伴小濾泡和小假乳頭形成,膠質(zhì)較少,間質(zhì)充血。甲狀腺功能無明顯改變。
2.膠質(zhì)貯積期
(1)肉眼觀
甲狀腺彌漫性對稱性顯著增大,重約200g~300g,有的可達500g以上,表面光滑,切面呈淡或棕褐色,半透明膠凍狀;
光鏡下
部分上皮增生,可有小濾泡或假乳頭形成,大部分濾泡上皮復舊變扁平,濾泡腔高度擴大,腔內(nèi)大量膠質(zhì)貯積。
3.結(jié)節(jié)期
(1)肉眼觀
甲狀腺呈不對稱結(jié)節(jié)狀增大,結(jié)節(jié)大小不一,有的結(jié)節(jié)境界清楚(但無完整包膜),切面可有出血、壞死、囊性變、鈣化和疤痕形成;
(2)光鏡下
部分濾泡上皮呈柱狀或乳頭樣增生,小濾泡形成;部分上皮復舊或萎縮,膠質(zhì)貯積;間質(zhì)纖維組織增生、間隔包繞形成大小不一的結(jié)節(jié)狀病灶。
例題:
(填空題)非毒性甲狀腺腫按病變發(fā)展過程可分______、______、 ______3個時期。
正確答案:增生期 膠質(zhì)貯積期 結(jié)節(jié)期
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