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影響腫瘤發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在因素

1.遺傳因素

(1)呈常染色體顯性遺傳的腫瘤如視網(wǎng)膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、腎上腺或神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)母細胞瘤。一些癌前疾病，如結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病等本身并不是惡性疾病，但惡變率很高。這些腫瘤和癌前病變都屬于單基因遺傳，以常染色體顯性遺傳的規(guī)律出現(xiàn)。其發(fā)病特點為早年(兒童期)發(fā)病，腫瘤呈多發(fā)性，常累及雙側(cè)器官。

(2)呈常染色體隱性遺傳的遺傳綜合征如Bloom綜合征易發(fā)生白血病和其他惡性腫瘤;毛細血管擴張共濟失調(diào)癥患者易發(fā)生急性白血病和淋巴瘤;著色性干皮病患者經(jīng)紫外線照射后易患皮膚基底細胞癌和鱗狀細胞癌或黑色素瘤。這些腫瘤易感性高的人群常伴有某種遺傳性缺陷，以上三種遺傳綜合征均累及DNA修復基因。

(3)遺傳因素與環(huán)境因素在腫瘤發(fā)生中起協(xié)同作用，而環(huán)境因素更為重要。決定這種腫瘤的遺傳因素是屬于多基因的。

2.宿主對腫瘤的反應(yīng)——腫瘤免疫

CD8+的細胞毒性T細胞在細胞免疫中起重要作用。

(1)腫瘤抗原可分為兩類：①只存在于腫瘤細胞而不存在與正常細胞的腫瘤特異性抗原。②存在與腫瘤細胞與某些正常細胞的腫瘤相關(guān)抗原。

(2)抗腫瘤的免疫效應(yīng)機制。

(3)免疫監(jiān)視。

3.其他與腫瘤發(fā)病有關(guān)的因素

(1)內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌紊亂與某些器官腫瘤的發(fā)生有一定的關(guān)系，如乳腺癌的發(fā)生發(fā)展可能與患者體內(nèi)雌激素的水平過高或雌激素受體的異常有關(guān)。此外，激素與惡性腫瘤的擴散和轉(zhuǎn)移也有一定關(guān)系。

(2)性別和年齡因素：腫瘤的發(fā)生在性別上有很大的差異，除生殖器官腫瘤和乳腺癌在女性較多見，膽囊、甲狀腺和膀胱等腫瘤也是女性明顯多于男性，肺癌、肝癌、胃癌和結(jié)腸癌則是男性多于女性。年齡在腫瘤的發(fā)生中也有一定影響。

(3)種族和地理因素。

例題：

影響腫瘤發(fā)生發(fā)展內(nèi)在因素的描述哪一項錯誤

A.從遺傳的角度講，腫瘤是基因病

B.瘤細胞的單克隆性擴增形成腫瘤

C.DNA改變的主要靶基因是原癌基因和腫瘤抑制基因

D.腫瘤發(fā)生是長期多基因突變積累的過程

E.機體免疫監(jiān)視功能在防止腫瘤發(fā)生上不起重要作用

正確答案：E