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上皮內(nèi)瘤變、原位癌及早期浸潤癌

1.上皮內(nèi)瘤變

上皮內(nèi)瘤變又稱上皮內(nèi)瘤(IN)，是目前臨床病理診斷中常用的一種診斷術語，并且涵蓋了多個器官上皮性組織的非典型增生或異形增生性病變，所涉及的器官有宮頸、前列腺、宮內(nèi)膜和消化系統(tǒng)的食管、胃腸等器官。IN是上皮惡性腫瘤發(fā)生前的一個特殊階段，IN在細胞形態(tài)學和細胞排列方式上較正常組織有明顯的改變，其遺傳學上也存在基因克隆性改變，生物學行為上具有一定的侵襲性。

2.原位癌

原位癌又稱Bowen氏病，或上皮內(nèi)癌。多見于老年人，好發(fā)于角結膜交界處，腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限。發(fā)展緩慢，可在若干年內(nèi)局限在上皮內(nèi)，病理檢查顯示為一種無規(guī)律的表皮增生，屬于真正的上皮內(nèi)癌。原位癌一般指黏膜上皮層內(nèi)或皮膚表皮內(nèi)的非典型增生(重度)累及上皮的全層，但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。例如子宮頸、食管及皮膚的原位癌。

3.早期浸潤癌

從非浸潤性癌到浸潤性癌是一逐漸發(fā)展的過程。其間經(jīng)過早期浸潤階段，根據(jù)形態(tài)的不同，分為二類。

①早期浸潤小葉癌：小葉原位癌穿過基底膜，向小葉內(nèi)間質(zhì)浸潤，但尚未浸潤至小葉范圍之外。

②早期浸潤導管癌：導管內(nèi)癌少量癌細胞突破導管基底膜，向間質(zhì)浸潤，但浸潤范圍小。