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癌前病變和非典型增生

1.癌前病變

從正常組織到發(fā)生癌變的中間階段稱為癌前病變。哪些病屬于癌前病變?目前較為肯定的有以下幾種：

①粘膜白斑：發(fā)生在口腔、食管、子宮頸、外陰等處的白色斑塊可轉(zhuǎn)化為鱗癌，尤以外陰部多見。

②子宮頸的非典型增生：即增生的細(xì)胞有形態(tài)變化，但變化的程度比癌輕，還沒有本質(zhì)上的變化。這種情況多發(fā)生于有子宮頸糜爛者。

③乳腺囊性增生癥：多見于40歲以上的婦女，增生的乳腺組織呈片狀增厚。

④大腸腺瘤與腺瘤�。憾喟l(fā)性或大的腺瘤癌變率高。還有一種家族性大腸腺瘤病，屬遺傳性疾病，如不治療或治療的不及時，幾乎要發(fā)展成為癌。

⑤慢性萎縮性胃炎及胃潰瘍：胃炎種類很多，有一種胃黏膜呈萎縮樣改變的較易惡變。胃潰瘍雖可惡變?yōu)榘�，但癌變率低。一般認(rèn)為十二指腸潰瘍不會癌變。

⑥皮膚慢性潰瘍或燒傷疤痕也可癌變。

2.非典型增生

主要指上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生，表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大而濃染，核漿比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。但一般不見病理性核分裂;可發(fā)生于皮膚或粘膜表面的被覆上皮，也可發(fā)生于腺體上皮。非典型性增生癥狀常見的有以下幾種表現(xiàn)：

①黏膜白斑病。常發(fā)生在口腔、食管、外陰等處黏膜，病變?nèi)庋塾^呈白色斑塊，鏡下見鱗狀上皮過度增生和角化，并有一定異型性，病變有可能發(fā)展為鱗狀細(xì)胞癌。

②子宮頸糜爛。指子宮頸陰道部的鱗狀上皮被來自子宮頸管的柱狀上皮取代。在糜爛愈合中，儲備細(xì)胞增生并化生為鱗狀上皮。由于慢性炎癥過程可導(dǎo)致不完全鱗化和異型增生，少數(shù)演變?yōu)閷m頸鱗狀細(xì)胞癌。

③乳腺增生癥。主要為乳腺小葉導(dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞的增生和囊性變，其中伴有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀增生者較易發(fā)生癌變。

④結(jié)腸多發(fā)性息肉病。往往有家族史，可惡變?yōu)橄侔��?/p>

⑤慢性萎縮性胃炎。胃黏膜腺體可發(fā)生腸上皮化生，與胃癌的發(fā)生有一定的關(guān)系。