８月２８日是國家發(fā)改委近年來第十九道藥品“降價(jià)令”生效的日子（相關(guān)報(bào)道見本報(bào)８月２３日文化新聞版），當(dāng)天，青霉素、頭孢拉定等９９種抗微生物藥品大幅降價(jià)。本報(bào)記者走訪發(fā)現(xiàn)，“降價(jià)令”在各地執(zhí)行情況總體不錯(cuò)，但也遭遇了一些意想不到的“對(duì)策”，部分廠家和藥店的做法讓人感到不可理解。

    在大連，記者２８日隨大連市物價(jià)檢查人員走訪了幾家藥店和醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)雖然很多單位都按規(guī)定降低了藥價(jià)，但有的藥品生產(chǎn)廠家因降價(jià)而停止了供貨，已經(jīng)造成個(gè)別藥品暫缺。

    ８月２８日，檢查人員在友誼醫(yī)院隨機(jī)抽查了幾個(gè)降價(jià)藥品，發(fā)現(xiàn)降價(jià)政策執(zhí)行得不錯(cuò)；在大連醫(yī)科大學(xué)附屬一院里，排隊(duì)取藥的患者很多，醫(yī)院有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說，降價(jià)后醫(yī)院一年將減少收入６００萬元，因?yàn)檫^去可按進(jìn)價(jià)的１５％至３０％來給藥品加價(jià)，現(xiàn)在只能加價(jià)１５％，進(jìn)價(jià)高的藥品還不準(zhǔn)超過國家最高零售價(jià)。

    藥品降價(jià)后，不少患者找到醫(yī)院要求退藥。２８日，在大連市中心醫(yī)院，記者看到有些患者正在找院方“理論”，其中一名患者在２７日開了兩盒單價(jià)為７４６．４元的藥品，由于該藥已降為一盒６９４．２元，僅隔了一天，他就多花了１００多元的“冤枉錢”。該院反映，他們當(dāng)天共接待了１８位退藥患者。

    讓人擔(dān)心的是，據(jù)大連市幾家大醫(yī)院反映，部分藥廠對(duì)降價(jià)藥品停止了供貨，已經(jīng)造成部分藥品暫缺，目前醫(yī)院方正與廠家協(xié)調(diào)，迫切要求及時(shí)供貨到位。

    大連物價(jià)檢查所一位負(fù)責(zé)人表示，每次藥品降價(jià)后，都會(huì)有一些藥品從患者的視野里“消失”，用不了多長時(shí)間，一種新名稱的藥品便會(huì)“面世”，成分與此前“消失”的藥品大同小異，有的甚至換湯不換藥，但藥價(jià)卻可以冠冕堂皇地步入“新貴”行列。

    此次檢查發(fā)現(xiàn)，有一部分原價(jià)位本來就低、這次降幅又較大的藥品，廠家已明確表示因?yàn)槔麧櫶�低不再供貨，但醫(yī)院方怕得罪他們，不肯說出廠家名字。這位負(fù)責(zé)人分析說，醫(yī)院之所以怕得罪廠家，因?yàn)樗麄兪抢�益共同體，廠家往往會(huì)為醫(yī)院提供最高零售價(jià)倒推至供貨價(jià)的有關(guān)票據(jù)，很多醫(yī)院的不少降價(jià)藥品零售價(jià)正好與國家最高零售價(jià)分厘不差，實(shí)在蹊蹺得很，如果沒有供貨商的配合，醫(yī)院很難在降價(jià)藥品中獲取更大實(shí)惠。

    在南京，記者在探訪中發(fā)現(xiàn)，部分降價(jià)藥品在醫(yī)院和藥店很難買到，甚至有部分藥店表示棄用降價(jià)藥，這也導(dǎo)致了患者對(duì)“降價(jià)令”幾乎沒有感覺。

    ３０日下午，在位于南京市中心的樂富來大藥房，記者看到，江西江仁制藥廠生產(chǎn)的頭孢安芐膠囊，規(guī)格為０．１２５×１０�！粒蛋�，標(biāo)價(jià)為１６．８元。柜臺(tái)服務(wù)人員稱，該藥目前只有這種規(guī)格，并沒有聽說降價(jià)一事。記者致電大藥房辦公室，辦公室人員一邊聲稱沒有接到降價(jià)通知，但又表示也許會(huì)在９月對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

    在新港連鎖藥房的一個(gè)店面，記者也只看到了江西江仁制藥廠生產(chǎn)的同規(guī)格的頭孢安芐膠囊，標(biāo)價(jià)為１５元。記者問有沒有降了價(jià)的頭孢安芐膠囊，服務(wù)員立刻說：這藥先不賣了，調(diào)價(jià)的通知?jiǎng)傁聛恚�現(xiàn)在藥價(jià)沒有調(diào)整。

    在華僑路衛(wèi)生院，當(dāng)記者以病人身份向相關(guān)人員詢問時(shí)，得到的回答均為：青霉素針劑醫(yī)院早已不進(jìn)，而平價(jià)的頭孢安芐根本就沒有。

    采訪中，有市民表示，藥品一降價(jià)就不見蹤影，只會(huì)讓患者對(duì)藥商和醫(yī)院漸漸失去信心。而有關(guān)部門則表示，對(duì)廠家或藥店的這一行為，目前尚無政策約束。

    一位業(yè)內(nèi)人士分析說，降價(jià)藥遭棄用，正是病人屢屢反映對(duì)藥品降價(jià)沒感覺的原因。另外，現(xiàn)在的藥品都有很多同類藥物可以替代，如果醫(yī)生考慮到經(jīng)濟(jì)利益，就不會(huì)給病人開降價(jià)藥物，病人還是難享降價(jià)帶來的好處。

    藥品降價(jià)為何“雷聲大雨點(diǎn)小” 聞 白

    藥品降價(jià)了，降價(jià)藥品卻不見了——來自大連和南京的消息，讓人再次對(duì)藥品降價(jià)政策的實(shí)際效果產(chǎn)生了懷疑。

    這種懷疑是有依據(jù)的，因?yàn)橥瑯拥膱?chǎng)景已經(jīng)重復(fù)了１８次。此前，國家發(fā)改委先后１８次公布藥品降價(jià)政策，可統(tǒng)計(jì)表明，前１８次藥品降價(jià)只使全國百姓每人每年買藥支出少了２．５元。也就是說，下了１８次大雨，真正淋到老百姓身上的沒有幾滴。

    這是為什么？公認(rèn)的原因主要有兩個(gè)：一是目前的藥品流通環(huán)節(jié)過多，層層“剝皮”，藥品降價(jià)，利潤減少，無論是生產(chǎn)廠家還是流通環(huán)節(jié)，都沒有了積極性；二是在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制下，藥品降價(jià)也壓縮了醫(yī)院和醫(yī)生的利益空間，降價(jià)藥品難免被打入冷宮。這樣，降價(jià)藥品遭到層層抵制，惠民政策被層層消解，老百姓自然感到“雷聲大雨點(diǎn)小”。

    藥品降價(jià)政策被頻頻“截留”的事實(shí)提醒人們：要根治藥價(jià)虛高的頑疾，靠“單向突破”恐怕很難奏效，只有價(jià)格調(diào)控、流通秩序、醫(yī)療改革等政策統(tǒng)一協(xié)調(diào)推進(jìn)，形成合力，藥品降價(jià)的及時(shí)雨才能最終落到百姓頭上。